摘要：目的:解决医院信息系统(HIS)难以适应业务发展需要,可维护性、可扩展性差等问题。方法:以变更频繁的门诊挂号收费系统为切入点,运用领域驱动设计方法进行系统重构,探索医院信息系统渐进式演进的方法路径。结果:重构后的门诊挂号收费系统性能提高,资源消耗减少,主要质量指标得到明显提升。结论:领域驱动设计方法适用于医院信息系统的渐进式演进,对医院推进信息系统更新迭代具有借鉴意义。

摘要：目的开发一款能够实现医疗照射频次自动获取和统计的软件,并试用。方法在调研以往我国医疗照射频次调查内容并参考北京市电子病历共享上报系统的基础上,确定医疗照射人次采集的核心要素及放射诊断类别、设计采集流程并编写采集程序软件,与某综合医院的前置机系统对接试用。结果生成医疗照射人次采集字段表,成功实现对以上字段完成数据采集和统计,对某院2021年度数字X射线摄影(DR)诊断和CT诊断应用频次调查数据分别进行统计,平均用时约15 s,统计结果与放射科信息系统(RIS)源表人工统计结果完全一致。结论可实现医院医疗照射人次定期自动统计和上报,该软件值得推广。

摘要：目的:实现医院电子病历合法合规性管理要求,加强电子病历使用者身份认证和授权管理,确保病历信息的真实性,保证电子病历合法合规使用。方法:通过管理部门与技术部门的分工协作,优化工作流程,建立面向全院的管理制度,规范数字证书的使用。结果:完成电子病历相关16个业务系统电子签名功能改造和相关制度建设,保障电子病历无纸化后的信息真实性。结论:电子病历合法合规使用,不仅需要技术手段,而且需要医院做好相应的组织管理和制度设计。

摘要：健康医疗大数据因其具有高价值和网络共享性,其安全性存在风险。我国在保障健康医疗大数据安全方面采取了一系列措施,但在政策措施执行、制度设计、安全管理方面仍存在问题。在分析研究我国健康医疗大数据信息安全保护现状基础上,从强化顶层政策设计、出台相关法律条款、健全数据安全管理体系等方面探讨保护健康医疗大数据信息安全的路径。

摘要：医师绩效考核是医院加强医师管理,提高医师执业水平的有效方法。绩效考核流程涉及多职能科室,需要大量业务数据上报,并不断改进考核指标,这些都给考核工作带来困难。文章通过对考核业务流程分析,利用信息系统原型开发方法,以HIS为基础,设计了可配置的医师绩效考核系统。该系统可通过HIS自动获取部分客观绩效考核指标,并实现考核指标可配置、SQL语句可配置、数据项可配置等软件配置功能。软件可配置的功能可适应考核需求的变化,提高系统的灵活性。通过该医师绩效考核系统的应用,提高了考核工作效率和考核标准的一致性,考核指标的可配置也为绩效考核工作的持续改进打下良好基础。

摘要：首都医科大学附属北京世纪坛医院承担了"京医通二期"项目试点工作。项目主要目标是在不改变医保卡介质使用的前提下,让医保患者可以方便使用京医通支付体系,持一张医保卡即可完成在医生诊间、自助终端的便捷支付。同时,借助互联网应用建立京医通微信公众服务号,实现医保及京医通全人群患者在手机微信端进行预约挂号、就诊导诊等功能。试点项目投入使用后,使患者平均在院滞留时间减少16.7分钟,提升了患者就诊体验。以项目建设实践为基础,介绍了整个项目的系统架构设计、医疗机构对接方式、目前系统实现的功能、应用效果等内容,并结合项目建设规划总结项目建设的意义及存在的问题。

摘要：目的探讨自身免疫性疾病(AID)合并深部真菌感染的临床特征,以指导临床诊治。方法对2014年10月-2016年10月期间本科住院的AID患者,设计表格,用Epi Data软件进行资料录入,筛选出符合深部真菌感染的患者并进行分析。结果共有444例AID患者入组,其中56例合并深部真菌感染,男女比为1∶2.11,30~60岁之间30例,SLE患者26例;口腔分泌物31例(55.36%),白念珠菌50例,其中36例同时合并细菌感染;使用激素的患者有52例,免疫抑制剂26例,多数患者使用了氟康唑治疗,有效。结论 56例患者分别以SLE,女性,30~60岁为主;感染部位主要为口腔,菌种以白念珠菌为主;AID合并细菌感染、使用激素及免疫抑制剂的患者,深部真菌感染的几率增加,氟康唑为本组患者有效的抗真菌药物。

摘要：目的通过建设日间手术信息系统,优化日间手术患者从门诊到住院的就医流程。方法搭建符合医院实际情况和需求的日间手术预付费管理模式,设计开发日间手术预交金管理系统,改造入院登记管理系统,实现门诊押金和住院押金的转换及门诊医嘱和住院医嘱的对接。结果实现了日间手术全流程的信息化管理模式,优化就医流程,减少患者在院滞留时间。患者平均住院日缩短2.44天,具有显著性差异(P<0.05)。平均住院费用减少1236.88元,具有显著性差异(P<0.05)。结论日间手术预付费模式信息系统作为医院信息化建设的重要组成部分,对医院日间手术推进工作提供有力保障。

摘要：首都医科大学附属北京世纪坛医院应用Visual Basic 6.0设计平台,使用Oracle数据库,基于HIS系统,建立了医师绩效考核系统。采用适量增加冗余和增加标识列的方法,使系统具有最优性能;全部量化考核数据均可从HIS系统获取,包括工作效率指标、收治住院病人数、完成门诊量、完成本专业技术操作量、完成外科手术例数等。操作过程中需结合临床实际,由管理人员及技术人员共同处理具体细节问题,系统可根据计分方法、指标权重等自动计算出该医师总分数,最终同步实现医师考核和形成统计报表两项功能。由此得出结论,信息系统的大力支持是做好医师考核工作的基础,建立不断创新的考核系统可为科学评价医师奠定基础,目前HIS系统设置及数据提取仍存在进一步提高的空间。

摘要：目的规范临床科室血气分析仪配置、控制其检测试剂成本支出、加强体外诊断试剂精细化管理。方法基于全院血气分析仪资产配置、使用次数、运行成本和检测收入等指标,对我院血气分析仪使用效率与效益进行调研、分析、评估和整改。结果全院核减3台血气分析仪,并纳入固定资产管理;全部血气分析仪月均成本降幅43.27%,单次检测次均成本降幅44.65%;月均收入升幅约2.95%,实际检测综合成本率由原先的41.00%下降到27.00%左右。结论优化血气分析仪的配置,对其进行专项使用效率、效益的评估评价,有助于降低检测综合成本,规避风险。