摘要：目的:调查加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时存在的症状,探讨症状群的种类及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取在加速康复外科理念下行胸腔镜手术的200例肺癌病人为研究对象,采用自行设计的一般资料调查问卷、中文版安德森症状评估量表(MDASI-C)和修订版肺癌特异性症状模块在病人出院当天进行调查,并对调查结果进行影响因素分析。结果:加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时发生率较高的前4位症状为疼痛(93.5%)、疲乏(88.0%)、咳痰(86.5%)、咳嗽(85.5%)。探索性因子分析得出4个症状群,分别为疼痛相关症状群、情绪症状群、肺癌特异性症状群和消化道症状群,总方差贡献率为69.27%。多元逐步回归分析结果显示,年龄、性别、家庭人均月收入、是否独居、医疗费用支付方式、发病次数、有无并发症为症状群的影响因素(P<0.05)。结论:加速康复外科理念下肺癌胸腔镜手术病人出院时存在多种症状群,且受众多因素影响。医护人员应根据病人具体情况进行个性化出院指导,以帮助病人出院后进行有效的症状管理,提高生活质量。

摘要：为了提高板式凝汽器的换热效果,设计了一种椭圆通道板式凝汽器,入口蒸汽进入4个椭圆管束通道,在相变冷凝过程中,体积不断减少,先后进入3个椭圆管束通道、2个椭圆管束通道,随后从单个椭圆管束通道中排出凝结液,简称为4-3-2-1型。通过FLUENT软件在蒸汽流量68.3 m^(3)/h、温度140℃,循环冷却水流量为3487.14 kg/h及温度20℃条件下,模拟并分析了短长轴比和板间距对传热性能的影响。结果表明,对于4-3-2-1型椭圆通道板式凝汽器,板束椭圆通道短长轴比为0.6、板间距为10 mm时,其综合传热性能最佳。为了验证新型板式凝汽器通道布置的合理性,对比了4-3-2-1型、4-2-2-2型和4-4-1-1型3种凝汽器的传热性能,当循环冷却水流速在0.08~0.32 m/s范围内,4-3-2-1型板束通道结构传热性能优于其他两种板束结构,更易使水蒸气发生相变凝结。