摘要：田耀洲,南京中医药大学教授,主任医师,全国优秀中医临床人才,江苏省中医药领军人才,研习岐黄仁术30年,师从孟河名医单兆伟,对于脾胃病造诣颇深,临床治疗胃食管反流病屡获良效,笔者师从田师学习,有所体会,因才疏学浅,仅能总结一二。

摘要：目的探寻孟河马派临证痞证证治规律。方法搜索整理马派主要医家相关著作及文献中有关"痞证"的医案,对医案中所记录的症状、病位证素、病性证素、药物组成参照相关标准进行数据规范化处理,并对医案中痞证医案病位证素、病性证素、中药频数进行统计分析、关联规则分析、R型聚类分析。结果频数统计显示,痞证病位主要为胃、脾、肝、胸膈;病性主要为气滞、气虚、湿、痰;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主。关联规则显示,病位证素、病性证素与中药三者之间均存在强关联规则;R型聚类分析得到5个用药聚类组合。结论痞证病位在胃,涉及肝、脾;病性以气滞、气虚、湿、痰为主;主要证型为中虚气滞证、中虚湿困证和肝胃不和证;用药以理气药、补虚药、祛湿药为主;治以益气健脾、理气化湿为主,方用归芍六君汤等化裁。

摘要：目的通过整理分析孟河医派费、马、丁、巢四家医案中胃食管反流病(GERD)相类病症的医案,研究孟河医派核心人物在GERD相类病症方面的证治规律。方法运用数据挖掘方法中的关联规则分析GERD相类症状、证候要素与中药之间的关联关系,并对GERD相类病症的用药进行频数分析。结果共统计出GRED相关症状7种,病位7种,证候要素13种,中药116味。症状—证候要素、症状—中药、证候要素—中药、中药—中药之间都存在强的关联规则。结论该类病症的主要病位是胃、肝、脾;主要病机是肝胃不和,痰湿阻胃,胃气上逆,肝胃不和包括肝气犯胃和肝火犯胃;以抑木和中、化痰利湿、泻肝理脾为主要治则,在此基础上遵循寒者温之、热者清之、虚者补之的原则;处方用药上以和缓为特色,药性以平为主,慎用苦寒,但不畏温热,常以抑木和中汤、戊己丸、二陈汤加减化裁。

摘要：目的观察熄风化湿方治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效。方法共入组病例165例,其中治疗组83例,对照组82例,分别给予熄风化湿方和马来酸曲美布汀口服,疗程4周。观察治疗前后主要症状、中医证候改善情况、血清5-羟色胺水平及治疗结束后3月内的复发率。结果治疗后患者腹痛即泻,泻后痛减的改善程度2组无明显差异(P>0.05);急躁易怒,善叹息、两胁胀满、纳少、泛恶、舌淡胖有齿痕、脉弦细的改善程度治疗组明显优于对照组(P<0.05);中医证候总有效率治疗组优于对照组(P<0.05);血清5-羟色胺下降水平治疗组优于对照组(P<0.01);治疗结束后3月内的复发率治疗组优于对照组(P<0.05)。结论熄风化湿方治疗腹泻型IBS疗效确切。

摘要：目的：建立同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。色谱柱为Alltima C18,流动相为甲醇-水（70∶30,V/V）,流速为1.0 ml/min,检测波长为294 nm,柱温为35℃,进样量为10μl。结果：厚朴酚、和厚朴酚检测进样量线性范围分别为0.206 4-2.064μg（r=0.999 8）、0.088 0-0.880μg（r=0.999 9）;定量限分别为0.41、0.26μg/ml,检测限分别为0.12、0.075μg/ml;精密度、稳定性、重复性试验的RSD〈2.0%;加样回收率分别为99.86%-102.11%（RSD=1.02%,n=6）、96.53%-101.74%（RSD=1.83%,n=6）。结论：该方法准确、灵敏、重复性好,可用于同时测定桂朴微丸中厚朴酚、和厚朴酚的含量。

摘要：目的:评价中药联合抑酸剂治疗反流性食管炎的远期疗效。方法:通过计算机检索中文期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、西文生物医学期刊文献服务系统(FMJS)、Co-chrane Library,纳入以经胃镜诊断患有反流性食管炎的成年人为研究对象,比较中药联合抑酸剂与其他疗法复发率的随机或半随机对照试验,并用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入17个研究,随访1043例患者,Meta分析结果显示,与以H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂为主要干预措施组相比,中药联合H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂为主要干预措施组的复发率较低。结论:中药联合抑酸剂治疗反流性食管炎能有效降低复发率,有较好的远期疗效。但所纳入临床试验的方法学质量低,并且存在发表偏倚,此结论尚不能为临床提供科学的循证医学证据,需进行高质量、大样本的临床随机对照试验进一步验证中西医结合治疗反流性食管炎的疗效。

摘要：目的建立桂朴片中芍药苷含量的测定方法。方法采用反相高效液相色谱法,Alltima C18柱（4.6mm×250mm,5μm）,乙腈-水溶液（13∶87）为流动相,流速1.0m L·min-1,检测波长230nm,柱温35℃。结果芍药苷的线性范围为0.112-1.112μg（r=0.9999）;平均回收率为100.67%,RSD为2.07%（n=6）。结论该方法准确、灵敏、重复性好,适用于桂朴片中芍药苷的测定。

摘要：目的:观察柔肝养阴法与乳果糖协同改善轻微型肝性脑病的临床疗效。方法:采用析因设计,对80例经数字联接试验(NCT)、数字符号测验(DST)检查异常并中医辨证属肝阴不足的患者随机分配入对照组、中药组、乳果糖组、乳果糖+中药组,每组20例。对照组予复合维生素B口服,中药组给予复合维生素B和中药汤剂口服,乳果糖组给予复合维生素B和乳果糖口服液,乳果糖+中药组给予复合维生素B、乳果糖和中药汤剂口服。结果:治疗后各治疗组在肝功能、生存质量的环境领域差异均无统计学意义(P>0.05),但在症状积分、NCT、DST、血氨、生存质量的生理、心理、社会关系领域差异均有统计学意义(P<0.05);乳果糖与中药在症状积分、NCT、DST、血氨、生存质量的生理、心理、社会关系领域的交互作用有统计学意义(P<0.05)。结论:柔肝养阴法对轻微性肝性脑病的有一定的治疗作用,与乳果糖能协同改善轻微型肝性脑病,且副作用小。

摘要：目的构建肝纤维化大鼠模型,并对经典结扎胆总管(BDL)复制模型方法进行适当改进。方法 80只SD雄性成熟大鼠,按随机数字表法分为A组40只、B组40只,分别运用胆总管结扎法和肝门部肝总管缝扎法先后两次造模,各取其中10只为假手术组进行对照,术后1周眼眶取血采用酶联免疫吸附法检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白/球蛋白(A/G),术后4周HE染色观察大鼠肝组织病理学变化,采用免疫组化染色分析肝脏组织α-SMA和CK-19表达水平。结果两种方法均表现出明显肝功能损害;标本胆小管增生明显,肝脏假小叶形成,达到早期肝硬化,肝脏α-SMA和CK-19表达水平明显升高,胆总管结扎组死亡率为66.7%,肝门部肝总管缝扎组死亡率为26.7%。结论肝门缝扎法可成功建立胆汁淤积性肝硬化大鼠模型,能够明显降低模型动物死亡率,提高模型质量及实验效率。

摘要：目的:探讨化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠的抗纤维化作用及其机制。方法:大鼠随机分为假手术组、模型组、熊去氧胆酸(UDCA)组和化肝通络方高、中、低剂量组,除假手术组外,其余各组大鼠均利用结扎大鼠胆总管方法制造胆汁淤积肝硬化模型。于造模后第2周开始分别给药,给药4周后取大鼠血清测总胆红素(T-Bil)、直接胆红素(D-Bil)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等肝功能指标,取部分肝脏行HE染色观察肝脏病理形态变化,ELISA法测定血清α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、金属蛋白酶组织抑制因子-1抗体(TIMP-1)、细胞间黏附分子(ICAM-1)的表达,免疫组化方法测定肝组织转化生长因子β1(TGF-β1)、信号传导蛋白3(Smad3)、Smad7的表达。结果:与假手术组相比,模型组大鼠T-Bil、D-Bil、ALT、AST等肝功能指标均明显升高,且血清中α-SMA、TIMP-1、ICAM-1高表达。模型组大鼠肝脏出现炎性细胞活动及纤维组织增生等病理改变。化肝通络方各剂量组、UDCA组与模型组比较,各项肝纤维化指标均有明显下降,肝组织中TGF-β1、Smad3蛋白表达亦明显下降,Smad7表达明显升高。结论:化肝通络方对胆汁性肝硬化模型大鼠具有明显的抗纤维化作用,其机制可能与TGF-β/smad信号通路有关。