摘要：目的比较宫颈癌术后前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强技术的剂量分布方法收集8例宫颈癌术后放疗患者,勾画PTV,小肠,直肠和左右股骨颈。分别设计前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗和调强放疗计划;比较各种计划的靶区适形指数(comformal index,CI)和均匀指数(homogeneity indes,HI),小肠,股骨颈与直肠最大剂量和受照40Gy以上的体积百分比(V40)。结果前后对穿照射,四野盒式照射,三维适形放疗以及调强技术靶区适形指数(CI)平均值分别为:0.32±0.31,0.35±0.27,0.61±0.33和0.83±0.42。均匀指数(HI)平均值分别:1.07±0.12,1.08±0.07,1.12±0.32和1.05±0.21。小肠最大受照剂量和V40平均值分别为5158±180,5145±153,5102±209,5078±214;78±13%,57±21%,34±24%,29±11%。直肠最大剂量各类计划间相差最大为140cGy,V40在IMRT计划中均值为45%,其余三计划全为100%。左右股骨颈最大受照剂量在四野盒式照射中最大,为5058cGy;在IMRT最小,为4762cGy;V40以三维适形放疗计划最小,平均为6%;四野盒式照射最大,平均为19%。结论从各指标上看,调强计划剂量分布最好,三维适形放疗计划次之;对与尚未具备条件开展调强的放疗单位开展三维适形放疗也将使患者受益。

摘要：目的比较6 MeV电子线和铱192(^(192)Ir)高剂量率(HDR)三维后装近距离敷贴两种放射治疗技术在瘢痕疙瘩术后平整表面靶区、曲面靶区、超长靶区(长度>25 cm)模体中的剂量学差异。方法在胸部仿真模体上,采用激光灯标记拟照射瘢痕疙瘩术后位置(包括平整表面和曲面),固体水模体模拟超长靶区,分别获取电子线放射治疗CT图像、三维后装近距离敷贴放射治疗CT图像、超长靶区CT图像,图像导入计划系统完成计划设计后进行剂量分布比较。结果平整表面靶区6 MeV电子线和^(192)Ir HDR后装敷贴两种放射治疗技术的剂量分布一致,均匀性无明显差异。曲面靶区6 MeV电子线的照射剂量分布随着表面曲度变化,上下各层面的有效治疗深度变化明显;^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量随切口曲度变化,剂量分布较为一致。超长靶区两种放射治疗技术的照射剂量分布比较,6 MeV电子线照射需要行分野照射,衔接处皮下0.8 cm左右处会产生>115%的高剂量区,^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴照射无需射野衔接,剂量分布均匀一致。结论瘢痕疙瘩术后放射治疗在平整表面靶区采用6 MeV电子线照射和^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴治疗的剂量学变化无差异,在曲面靶区和超长靶区^(192)Ir HDR三维后装近距离敷贴的照射剂量分布优于6 MeV电子线。

摘要：随着放射治疗设备、放射治疗技术的不断发展,肿瘤放射治疗教学模式从理论到实践都发生了巨大的变化。放射治疗虚拟仿真实验室的建设顺应实验教学的改革,更生动直观的向学生传递放射治疗知识,提高教学效果,给学生搭建从理论到实践的桥梁,提高学生自主学习及综合分析解决问题的能力。本文以本校利用放射治疗仿真实验教学平台进行食管癌三维适行放疗计划制作实验为例谈一谈本校的实验教学。

摘要：目的:观察三维适形放疗(3DCRT)与常规放疗治疗食管癌的剂量学以及临床预后的差异性,分析3DCRT治疗食管癌的价值。方法:回顾选取本院确诊并首次接受放化治疗的食管癌患者共90例作为研究对象,根据放疗设计方案分为常规放疗组和3DCRT组,每组各45例,对比分析两组间在靶区剂量学指标、心肺正常组织受量、临床疗效、生存情况以及放疗安全性方面的差异。结果:(1)3DCRT组的靶区D_(95%)为(4 654.43±125.41)cGy、D_(50%)为(4 011.42±114.93)cGy、D_(98%)为(4 735.69±102.17)cGy、D_(2%)为(6 325.98±214.65)cGy、V_(95%)为(465.35±65.36)cm^3以及CI为0.41±0.04,显著高于常规放疗组(P<0.05);而组间body_(95%)为(133.15±136.48)cm^3、HI为0.39±0.12、肺接受剂量为(1 013.52±112.47)cGy、心脏接受剂量为(3 465.82±169.84)cGy,显著低于常规放疗组(P<0.05)。(2)3DCRT组总临床收益率(77.78%)明显高于常规放疗组(62.22%),3DCRT组骨髓抑制(15.56%)、胃肠道反应(20.00%)、放射性食管炎(22.22%)、放射性肺炎(31.11%)发生率明显低于常规放疗组,组间差异显著(P<0.05);3DCRT组患者在放化疗后的1年生存率(88.89%)、两年生存率(57.78%)、中位无瘤存活期限为(36.14±4.13)月,明显优于常规放疗组(P<0.05)。结论:与常规放疗相比,3DCRT技术具有肿瘤靶区剂量分布均匀、保护周围正常组织的优点,在剂量学分布、临床疗效方面具有显著优势。