摘要：为探讨重组重叠肽(recombinant overlapping peptide,ROP)-人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16E7蛋白介导的细胞免疫应答在评估HPV16感染患者病变风险及转归中的临床价值及意义,选取HPV16阳性病例131例,其中慢性炎症42例、低度鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial lesion,LSIL)33例、高度鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)39例、宫颈癌17例。利用ROP技术设计ROP-HPV16E7蛋白,通过酶联免疫斑点法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)检测HPV16E7特异性T细胞反应,分析HPV16感染患者不同病变阶段特异性T细胞的免疫力。结果显示,在17例宫颈癌患者中只有1例(5.9%)HPV16E7特异性T细胞反应阳性,显著低于癌前病例组(P<0.05)。经1年随访,大多数持续感染HPV的患者没有表现出HPV16E7特异性T细胞反应(28/33,84.8%)。此外,3例组织病理检查显示病情进展的患者(其中1例进展为HSIL,2例进展为LSIL)HPV16E7特异性T细胞反应均为阴性(P=0.001)。HPV16E7特异性T细胞反应阳性的患者均无进一步恶化。该研究提示,HPV16E7特异性T细胞免疫在病毒清除中具有重要意义,并有助于阻止病情的进展,对判断疾病转归具有指导意义,同时可以辅助临床诊断,避免过度干预和治疗。