摘要：本研究旨在探讨核心素养导向下的大单元整体教学模式构建与应用。首先,明确了核心素养的四个维度:语言能力、文化意识、思维品质和学习能力。随后,详细阐述了大单元整体教学模式的构建,包括单元目标的设定、内容整合与主题设计、任务序列的安排以及评价体系的构建。最后,研究分析了该教学模式在培养语言能力、文化意识、思维品质和学习能力方面的具体应用。研究结果表明,该模式能有效促进学生核心素养的全面发展。

摘要：2009-2012年FIG国际竞技健美操规则中,相关于六人项目修改了难度动作的数量和计算方法、艺术评分规则、托举动作允许采用违例动作等。通过文献资料法、对比分析法、录像观察法对新周期规则中的重要修改部分进行对比分析,并对我国六人操项目今后的发展趋势进行了简要分析。

摘要：多维计算机化自适应测验(MCAT)近年来在教育测量中受到越来越多的关注。与所有其他CAT一样,项目补充是MCAT的项目库维护和管理的一个重要组成部分。题库管理者需要定期淘汰题库中过度暴露或过时的项目,并替换为新的项目。在单维CAT (UCAT)中,在线标定技术已被用于有效地标定新项目。然而,文献中关于MCAT在线校准的讨论很少。因此本文在现有UCAT的基础,将UCAT的在线标定设计D-最优设计和A-最优设计推广至多维在线标定情境。本文进行计算机模拟实验,探究不同样本量和能力间的相关系数对D-最优设计和A-最优设计的影响。结果表明,平均后的总信息量和题目参数的信息量随着能力的相关性的增大而减少,在能力的相关性为0.2和0.5时随着新题作答的题目数量的增大呈现先增后减的趋势,而在能力的相关性为0.8时几乎不变,D-最优设计和A-最优设计对其影响较小。

摘要：背景健康儿童肺结节日益增多,但相关研究较少,诊断治疗存在问题和挑战。目的总结儿童肺结节的临床和影像学特征及转归,为临床诊疗和随访提供参考依据。设计病例系列报告。方法回顾性收集2015年1月1日至2021年12月30日在复旦大学附属儿科医院(我院)呼吸科门诊就诊、年龄8岁者44例(59.5%),男49例(66.2%),肺结节经胸部CT发现67例(90.5%)。51例在我院有肺结节影像学资料,其中肺结节直径10 mm 9例。双侧肺结节18例,单侧肺结节33例;1个结节24例,~10个结节22例,>10个结节5例;以圆/类圆形(29例)和混合形(16例)为主;边缘以光滑为主(41例);肺结节以实性为主(37例),混合性7例,磨玻璃5例,部分实性2例。39例随访了胸部CT。首次随访CT的时间为发现后3.3(1,6)月,14例(35.9%)缩小或减少,9例(23.1%)无变化,8例(20.5%)消失,8例(20.5%)增大或增多。结节增大或增多的8例患儿初诊年龄(8.1±3.0)岁;结节直径5(2.5,15)mm;在我院随访CT的7例中,结节数目1个3例,~10个和~20个各1例,>20个2例。圆/类圆形3例,混合形4例;边缘光滑4例,欠光滑1例,晕征1例,毛刺征1例;结节实性6例,混合性1例。5例(结节直径均>10 mm)患儿行肺活检。共8例明确诊断,其中4例肺活检病理诊断明确,肺结节病2例,厌氧菌感染和炎性肌纤维母细胞瘤各1例;4例临床诊断,肺部感染3例,外伤引起肺结节1例。66例肺结节患儿未能确诊,拟诊肺部感染4例,拟诊肉芽肿性病变、肺占位性病变、结缔组织疾病和血管源性病变各1例,58例诊断肺结节待查。结论儿童肺结节潜在的检出率值得重视,总体诊断率低,需要动态影像学随访,>10 mm结节临床检查未确诊时有必要行肺活检病理诊断。

摘要：背景腺病毒肺炎患儿出院后的前瞻性随访研究较少,并且对于腺病毒肺炎发展为感染后闭塞性细支气气管炎(PIBO)的危险因素尚无有效预测指标。目的探讨腺病毒肺炎住院时指标对以后发生PIBO的预测价值。设计巢式病例对照研究。方法以2018至2019年出院诊断为腺病毒肺炎的儿童为队列人群,以出院1年中是否发生PIBO为结局终点,其中出院后2周来我院随访、3个月内行胸部影像学检查和12个月时或电话或来院随访是必需随访时点,其他随访由医生根据患儿病情做出安排。提取入院时的症状、体征、住院期间实验室指标、影像学检查结果、治疗情况。主要结局指标发生PIBO的危险因素。结果 102例完成1年的随访,期间51例有呼吸系统感染,13例因呼吸系统感染门诊就诊次数≥5次,6例因呼吸系统感染需要住院治疗;43例口服糖皮质激素治疗,35例吸入糖皮质激素治疗;29例(28.4%)诊断PIBO。对PIBO组和非PIBO组病例住院时的临床资料进行单因素分析发现,两组患儿平均年龄、过敏性鼻炎史、出现喘息、气促、三凹征阳性、哮鸣音、呼吸衰竭、平均乳酸脱氢酶浓度、合并病毒感染、合并≥2种病原体感染、受累肺叶≥3个、肺实变、肺不张、平均住院时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,急性期有喘息表现(OR=3.110,P=0.045)及受累肺叶≥3个(OR=4.338,P=0.014)为发生PIBO的独立危险因素。结论腺病毒肺炎儿童出院后1年PIBO的发生率为28.4%,腺病毒肺炎患儿急性期有喘息表现及受累肺叶≥3个可能为PIBO发生的独立危险因素。

摘要：小学语文教师就是新课改的＂弄潮儿＂,要不断创新,不但在语文教学方面,还要在小学语文的作业布置方面。小学语文作业不再是抄抄写写,而是根据不同的教学目标,不同的课文,设计出形式多样,灵活多变的作业。

摘要：背景气管切开/家庭机械通气治疗极重度支气管肺发育不良(sBPD)在中国尚未见报道。目的介绍2例sBPD患儿气管切开/家庭机械通气治疗经验。设计病例报告。方法报告2例sBPD患儿的临床特征、气管切开前评估、气管切开后从医院过渡至家庭辅助通气前的准备及出院后管理。结果2例早产儿因生后长时间(例1胎龄27^(+5)周,生后7月19 d;例2胎龄24^(+6)周,生后6月24 d)不能脱离有创呼吸支持转入复旦大学附属儿科医院,入院后从肺实质病变、气道病变、肺动脉高压角度细致评估sBPD表型,明确患儿存在严重气管、支气管软化伴肺实质病变。经多学科讨论明确患儿存在气管切开、长期家庭机械通气支持指征。充分与家属沟通并告知气管切开/长期机械通气的必要性和风险性后行气管切开术。在护理人接受家庭护理培训、各类环境/硬件准备、病房过渡等充分出院准备后,2例sBPD患儿成功过渡至家庭机械通气。结论气管切开/长期机械通气治疗为国内sBPD患儿提供了可能有效的长期通气解决方案,但需要多学科医疗团队和家庭护理人员长时间共同配合,仍存在成本、风险高,出院后管理体系未健全等诸多难点。