摘要：目的探讨额部皮瓣联合睑板结膜瓣在下睑广泛全层缺损修复中的应用及效果。方法2016年1月至2018年3月海军军医大学附属长海医院收治下睑广泛全层缺损患者9例,全部缺损长度均大于下睑全长一半。设计额部皮瓣联合睑板结膜瓣覆盖下睑缺损处的残留皮肤创面。术后4~6周行二期断蒂和睑缘修整术。结果本组9例额部皮瓣全部存活。1例术后出现下睑退缩,半年后恢复正常。1例因下睑皮瓣肥厚、1例因皮瓣蒂部肥厚半年后进行修薄。余患者术后外观均得到较大改善,没有进行任何修复手术,对手术效果满意。结论额部皮瓣质地好、血供确切、成活率高,在联合睑板结膜瓣修复广泛的下睑全层缺损时能获得良好的手术治疗效果。

摘要：目的探讨Z成形术在美容性外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形修复中的应用效果。方法回顾分析近2年来就诊的11例外眦开大术后外眦蹼状瘢痕畸形患者的临床资料。根据外眦的解剖和外观特点,按照Z成形术的原则设计皮瓣修复畸形外观。结果所有患者术后皮瓣全部成活,无延迟愈合。其中,10例外眦角圆钝患者术后外眦形状明显改善,患者较满意;1例溢泪患者症状有改善;2例改善不明显;1例结膜炎患者术后症状有改善。结论与内眦开大术不同,外眦开大术因破坏了局部解剖结构易导致外眦蹼状瘢痕形成。采用Z成形术修复外眦蹼状瘢痕畸形的方法简单有效,并能尽量维持外眦开大幅度,可减少相关并发症的发生。

摘要：目的探讨臀股沟皮瓣在会阴肿瘤切除缺损修复中的应用价值。方法以坐骨结节内侧1.0 cm为旋转点,根据会阴肿瘤切除后遗留创面大小,沿臀股沟向侧方设计轴形皮瓣修复缺损。结果本组19例患者随访3～24个月,未出现严重并发症,仅3例出现轻微并发症,分别为切口浅层裂开、皮瓣供区脓肿及皮瓣远端淤血,均对症处理后痊愈,无再次手术病例。结论臀股沟皮瓣血供良好,可根据需要修复直肠、阴道以及会阴皮肤恶性肿瘤遗留的巨大缺损,手术瘢痕较隐蔽,美容效果良好,修复效果较满意。

摘要：目的探讨改良拱顶石皮瓣在上唇缺损修复中的应用价值。方法切除肿瘤后的外侧切缘为皮瓣内侧边,平行鼻唇沟方向设计拱顶石皮瓣外侧边,皮瓣外侧边至鼻唇沟的距离与缺损创面的最大直径一致,鼻翼沟向外上延伸与外侧边相交形成一上底角,唇缘向外下延伸与外侧边相交形成下底角,进而形成一岛状皮瓣,对皮瓣进行分离推进转移至创面,分层间断缝合。结果本组13例患者随访8～24个月,未出现并发症,无再次手术病例。结论上唇拱顶石皮瓣血供良好,手术安全,瘢痕隐蔽,美容效果良好,修复效果满意。