摘要：目的量化评估武汉市道路步行环境与老年居民缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)住院风险之间的关联,为制定针对性的预防策略提供依据。方法收集2017年1月1日至2018年12月31日,武汉市全部IHD老年住院患者信息以及城乡规划数据,共纳入武汉市178个街道的61479名老年IHD住院患者。计算各街道的道路密度、交叉口密度、容积率、兴趣点(POI)密度、混合度、目的地可达性、归一化植被指数(NDVI)、土地利用类型等道路步行环境指标。使用R 4.1.3软件进行泊松回归,分析道路因素对IHD住院风险的影响程度。结果61479名老年IHD住院患者平均年龄为(75.7±8.8)岁。两年间武汉市老年居民平均IHD住院率为3.84%,男性和女性的平均住院率分别为4.11%和3.57%;慢性IHD有28320人(46.1%),心绞痛24190人(39.3%),急性心肌梗死6861人(11.2%),其他急性IHD有1986人(3.2%),急性心肌梗死后近期并发症82人(1.3‰),并发性心肌梗死40人(0.7‰)。泊松回归结果显示,道路密度高(β=0.013,95%CI:0.009~0.017)、周边容积率高(β=0.127,95%CI:0.001~0.243)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001,95%CI:0.001~0.002)与老年居民IHD住院高风险相关,交叉口密度高(β=-0.001,95%CI:-0.001~-0.001)、医疗保健类POI密度高(β=-0.005,95%CI:-0.006~-0.004)、公园可达性好(β=-0.001,95%CI:-0.002~-0.001)、NDVI高(β=-0.121,95%CI:-0.165~-0.078)、土地利用类型为工业用地(β=-0.031,95%CI:-0.062~-0.000)或公共管理用地(β=-0.065,95%CI:-0.117~-0.014)与老年人IHD住院低风险相关。道路密度高(β=0.019)、周边容积率高(β=0.184)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001)与男性IHD住院高风险相关,周边容积率高(β=0.048)、餐饮娱乐类POI密度高(β=0.001)与女性IHD住院高风险相关。道路密度高(β=0.006)与心绞痛住院高风险相关,道路密度高(β=0.001)和医疗保健类POI密度高(β=0.000)与急性心肌梗死住院高风险相关,道路密度高(β=0.008)、容积率高(β=0.071)及生活服务类POI密度高(β=0.001)与慢性IHD住院高风险相关,道路密度高(β=0.018)、生活服务类POI密度高(β=0.001)与老年IHD住院患者合并循环系统疾病高风险相关,均有统计学意义(P<0.05)。结论道路步行环境因素与老年居民IHD住院风险相关,密度过高的道路网络与IHD住院高风险相关,应重视道路步行环境的规划设计以方便老年人日常出行,降低IHD住院风险。