摘要：目的探讨桡动脉蒂联体穿支游离皮瓣修复手指跨节长条形皮肤软组织缺损的方法及临床疗效。方法自2015年6月至2017年6月．对于6例手指跨节长条形皮肤软组织缺损修复．以桡动脉的体表走行线为轴线设计皮瓣，皮瓣包含2条桡动脉穿支．增加了皮瓣的切取范围。皮瓣切取面积为3．0cm×6．0cm．3．5cm×7．5cm，皮瓣供区均直接缝合。术后随访3～8个月，观察皮瓣的外观、质地、感觉、活动功能及供区情况。结果6例皮瓣全部成活，伤151均I期愈合，全部患者获得随访，术后3～8个月随访，平均5个月，皮瓣无明显臃肿．质地柔软，色泽正常，与受区相似。供区愈合良好．仅留线型瘢痕。结论应用桡动脉蒂联体穿支游离皮瓣修复手指跨节长条形皮肤软组织缺损，增加了皮瓣切取范围，且切取方便，质地与受区接近．是一种较理想修复方法。

摘要：目的探讨健侧C7神经经椎体前路移位、一期直接修复臂丛根部撕脱伤的临床疗效。方法对臂丛根性撕脱伤伤后1～3个月行健侧C7神经经椎体前路移位直接修复术16例。在健侧C7神经前、后股汇入外侧束、后束平面后作显微解剖分离以切取健侧C7的最大长度。健侧C7神经均可顺利经前斜角肌内侧隧道-椎体前路引至患侧，一期与患侧C8、T1^-下干直接缝合10例，与患侧C5、6^-上干直接缝合4例，与患侧C6、C8神经根直接缝合2例。结果健侧C7根干前、后股切取长度分别为（7．71±1．16）和（6．97±1．18）cm。一期直接修复C8、T1^-下干组经6～18个月随访8例，术后6个月尺、正中神经Tinel征阳性平面至肘关节。有2例术后9个月胸大肌胸肋部收缩（M3），术后12～18个月，手掌、手指与前臂内侧均有触痛觉恢复，尺侧腕屈肌和示、中、环、小指屈肌收缩（M3）。结论健侧颈，神经经椎体前路移位、一期直接修复C8、T1^-下干的手术设计具有可操作性，是治疗臂丛根部撕脱伤的有效方法。

摘要：目的探讨健侧颈，神经椎体前路移位直接修复下于联合功能性股薄肌移植重建术治疗全臂丛根部撕脱伤的手术设计及其临床疗效。方法12例全臂丛根性撕脱伤患者，于伤后1～3个月行臂丛神经根干部探查，一期健侧颈，经椎体前路移位直接修复患侧C8T1-下干，同时行膈神经移位修复肩胛上神经9例。于一期术后4～8个月分别行二期吻合血管的股薄肌移植（以副神经斜方肌支为缝接神经）重建屈肘、伸指伸拇功能。结果随访9～36个月。一期术后3个月12例患侧尺神经、正中神经Tinel征至上臂近段平面，术后6个月至肘关节与前臂近段平面，9个月至前臂远段与腕部。9例12个月Tinel征至手掌、手指部。7例术后9个月胸大肌胸肋部收缩，12个月肩内收可夹持物品；5例术后15．18个月手掌、手指与前臂内侧均有触痛觉恢复，尺侧腕屈肌和示、中、环、小指屈指肌收缩。3例术后24个月，拇指屈曲，1例鱼际肌出现收缩（M1）。二期股薄肌移植功能重建术后有7例于二期术后4～7个月移植肌肉收缩；9～12个月屈肘90°～120°（M3），伸指伸拇M3。结论健侧颈，神经经椎体前路移位直接修复C8T1-下干术，联合二期股薄肌移植重建屈肘、伸指伸拇功能治疗全臂丛根部撕脱伤的手术设计具有可操作性，初步观察神经再生进程顺利，能恢复手腕、手指的屈曲与感觉功能，重建屈肘、伸指功能。