摘要：近年来,随着我国国民经济的高速发展,陆续出现了许多新行业工业建筑设计项目,笔者在平时工作中遇到一些新行业工业建筑设计项目,其中不乏甲乙类工业建筑项目。相比其他类型工业建筑,甲乙类工业建筑其火灾危险性与爆炸危险性更大,一旦发生事故,将造成严重的财产损失,甚至威胁到工作人员的人身安全;因此甲乙类工业建筑防火防爆设计尤为重要。本文依据现行国家规范对甲乙类工业建筑布置原则进行梳理,对甲乙类工业建筑防火防爆设计进行探讨。说明甲乙类工业建筑在建筑设计过程中应注意的问题。

摘要：自1989年Koshima[1]最早提出穿支皮瓣的概念以来.穿支皮瓣因其对供区损伤小、对受区修复重建效果好的特点,已被显微外科等广泛应用于临床。然而对于较大面积的皮肤缺损,单血管体皮瓣往往不能安全有效地覆盖创面.而要切取面积更大的跨区供血皮瓣来解决这个问题。

摘要：四肢外伤通常伴有皮肤软组织的缺损，肌肉、骨骼等深部组织外露甚至缺损，及时有效的手术干预治疗能最大限度控制患者病情变化，改善患肢功能、外观，促进肢体康复。而穿支皮瓣是临床上修复四肢皮肤软组织缺损常用的一种方法。穿支皮瓣是以穿支血管为蒂部，具有设计灵活、对受区修复重建好、对供区破坏损伤小的特点，因而该类型皮瓣在基础研究和临床应用中得到了推广，促进了显微外科皮瓣移植的新发展。

摘要：目的探讨多排螺旋CI＇血管造影（multi—detectorcomputertomographyang40graphy，MDCTA）辅助设计腓肠内侧动脉穿支皮瓣（medialsuralarteryperforatorn叩，MSAP）的方法及应用该皮瓣修复手腕部皮肤软组织缺损的手术技巧和临床疗效。方法2013年4月至2014年10月，我们对13例手腕部皮肤软组织缺损的患者，术前进行MASP供区的MDCTA扫描和血管三维重建。皮瓣均依据CT显示的腓肠内侧动脉（medialsuralartery，MSA）穿支及其源血管的走行和分布特点进行设计，面积为6．5cm×4．5cm～12．0cm×8．0cm，皮瓣血管蒂动脉采用端端吻合，其中与受区桡动脉深支吻合9例，与掌背动脉吻合4例。结果共获13例26侧小腿的MDCTA数据，所有肢体的MSA均可显影，其中单支型8侧，双支型15侧，三支型（多支型）3侧。CT中显影的MSA穿支数共56个，穿支入皮点距胭窝水平线（6．4±2．5）cm，血管蒂（MSA与穿支长度之和）最长可达10．0cm。穿支血管术前定位和术中解剖位置基本符合，1例因皮肤横向位移导致1．0cm误差。术后13例皮瓣均顺利存活，随访时间为6～12个月，皮瓣外观无臃肿，色泽和受区相似。供区瘢痕位置隐蔽，行走功能无明显影响。结论对拟行MSAP的患者术前进行双侧小腿的MDCTA检查，能设计出个体化的MSAP，降低手术时间和风险，提高皮瓣成活率。

摘要：目的探讨一期移植不同形式的躅甲皮瓣和穿支皮瓣，进行拇手指再造并修复足部供区的手术指征、技术和疗效。方法自2012年2月至2015年10月，根据59例患者拇手指缺损的指别、数量和分度以及伴有的手部皮肤软组织缺损范围，设计多种与躅甲皮瓣同一血管蒂的足部复合组织瓣和游离穿支皮瓣，再造拇手指的同时修复足部供区继发性缺损。本组共再造91指，其中单个拇指Ⅰ度9例9指、Ⅱ度23例24指、Ⅲ度5例5指；含拇指的两个手指5例12指、三个手指2例6指、四个手指2例8指；不含拇指的单个手指5例5指、两个手指2例4指、三个手指6例18指。足部继发性缺损均用游离穿支皮瓣（45例）或嵌合型穿支骨皮瓣重建（14例）。结果术后再造指全部存活，足部皮瓣部分坏死3例，完全坏死1例。随访时间为2～21个月，平均11个月。根据中华医学会手外科学会拇手指再造功能评定标准：优42例，良17例。根据Maryland足功能评分标准：优46例，良13例。结论本术式在尽可能减小足部和肢体供区损伤的前提下，不仅能再造出外观和功能兼优的拇手指，而且还为解决套脱性手外伤需多指再造的难题提供了新的选择。