摘要：目的探讨应用臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复骶部褥疮,简化手术操作。方法2002年3月~2005年3月,对11例骶部褥疮应用臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣修复。褥疮范围:13 cm×11 cm^18 cm×14 cm,褥疮最大直径达18 cm。其中男7例,女4例。年龄21~69岁。病程8个月~3年。手术彻底清创后,设计以褥疮外侧创缘为底部,顶在股骨大转子处的V形皮瓣,皮瓣的内侧半在臀大肌的浅面掀起,皮瓣的外侧部从臀大肌深面掀起,形成一包含外侧穿支的V形皮瓣。将皮瓣向内侧推进修复骶部创面,供区创面作V-Y缝合。结果11例骶部褥疮修复后,皮瓣全部成活。术后随访5个月~3年,双臀部对称,外形满意,除1例因其他疾病死亡外,余无褥疮复发。结论臀大肌远侧穿支V-Y皮瓣手术操作简便、血运丰富、蒂部较长、向内侧推进的幅度较大、皮瓣大及供区损害小且可直接缝合,是修复骶部较大的软组织缺损可供选择的一种方法。

摘要：目的：探讨小腿内侧皮瓣在修复足部软组织缺损方面的应用．方法：设计应用小腿内侧逆行筋膜岛状皮瓣修复足部软组织缺损１５例．其中，男１１例，女４例；缺损原因：电烧伤３例，皮肤肿瘤２例，慢性溃疡７例，化学烧伤２例，热压伤１例．结果：１５例病例皮瓣全部成活。足外形、感觉及行走的稳定性均恢复良好。结论：小腿内侧逆行岛状皮瓣与足部皮肤组织类似，血运及神经支配有保证，成活率高；蒂部较长，操作简便；特别适用于足跟及底部软组织缺损的修复。

摘要：目的探索烧伤或外伤后瘢痕挛缩性足下垂的修复方法,改善手术治疗效果。方法以跟腱中线为轴线,在小腿三头肌肌肉与骨腱交界处设计一倒V-Y型瘢痕肌腱瓣,V-Y型复合组织瓣向下滑动以延长跟腱。如足内翻严重者在内踝下作附加切口。如踝关节囊挛缩严重作踝关节内侧附加切口,切开内侧瘢痕及关节囊。临床应用6例,其中火焰烧伤2例,热水泥烧伤1例,化学烧伤2例,其他外伤1例。结果6例术后V-Y型瘢痕肌腱瓣全部成活,未出现远端坏死;8个踝关节均达到功能位复,术后行走无跛行,但踝关节跖屈及背伸仍受限。结论V-Y型瘢痕肌腱瓣技术操作简单,血供可靠、安全;小腿后侧瘢痕松解彻底,跟腱充分延长,便于足下垂畸形矫正,是瘢痕挛缩性足下垂可选择的方法。

摘要：目的　探讨眼轮匝肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂方法的临床效果。方法　做重睑成形术切口 ,于皮肤与眼轮匝肌间向上分离达眉上缘 ,再于眼轮匝肌深面、眶隔浅面向上分离达眶上缘 ;根据睑板宽度及弧度设计眼轮匝肌瓣 ,向下推进固定在睑板前方 ,悬吊上睑。结果　 15例 2 4只眼重度上睑下垂者术后效果均较满意 ,睑缘外形匀称优美 ,眼睑闭合功能良好 ,无并发症。不足之处是 ,向下注视时有上睑停滞现象。结论　眼轮匝肌瓣悬吊手术操作简单 ,手术野显露良好 ,固定牢靠 ,张力适当 ,不易复发 ;无需做额肌纵切口 ,不损伤眶上血管神经束及面神经额支 ,不减弱额肌的收缩力 ,是一种治疗重度上睑下垂可供选择的方法。

摘要：目的:探讨应用带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复足部缺损,简化手术操作,改善皮瓣血供。方法:2006年6月～2010年3月,对11例足部皮肤缺损的病人应用带外踝上腓动脉穿支腓肠神经营养血管皮瓣修复。缺损面积范围:5cm×3cm9cm×9cm.其中男8例,女3例,最小年龄18岁,最人年龄62岁,平均年龄31岁,缺损原因:车祸5例,慢性感染性溃疡3例,肿瘤1例,缺损部位:足跟部4例,内踝部2例,足背部3例;手术彻底清创后或切除肿物后,以胭窝中点与外踝尖跟腱中点连线为轴,以外踝上腓动脉穿支处为旋转点设计皮瓣。皮瓣蒂部设计3cm～4cm宽的筋膜蒂及2cm～3cm宽的皮桥。手术先切开蒂部后缘至深筋膜下,确认外踝上穿支,切开上缘及内外侧缘,在深筋膜下向蒂部分离皮瓣,通过明道将皮瓣转移至受区。供瓣区创面直接缝合或植皮修复。结果:11例足部皮肤缺损病例修复后,皮瓣全部成活。但有8例术后足外侧感觉麻木。结论:带外踝上穿支腓肠神经营养血管皮瓣结合了穿支皮瓣及皮神经营养血管皮瓣的优点,具有操作简便,蒂部较长,血供丰富。是修复足部皮肤缺损,特别是前足皮肤缺损可供选择的一种方法。