摘要：目的报告大鱼际桡侧皮瓣的显微外科解剖学基础,设计一种修复拇指指腹缺损的新皮瓣。方法选用成人尸体上肢30只,红色乳胶灌注,解剖观察大鱼际区皮肤的血管和神经来源、分支及吻合情况。结果所有标本均发现有拇指桡侧指动脉恒定存在。其中直接来源于桡动脉掌浅支或掌浅弓者有4例,占13.33%（4/30）。此时拇指桡侧指动脉全程走行于大鱼际肌的浅面,发出5~9个皮支营养整个大鱼际皮肤。来源于拇主要动脉者有26例,占86.67%（26/30）。拇指桡侧指动脉穿过大鱼际肌后,立即向内上方发出一粗大返支。这一返支发出2~7支皮支营养大鱼际远端2/3的皮肤,并向近端与来源于桡动脉掌浅支的皮支交通呈网状联系。结论拇指桡侧指动脉是大鱼际区皮肤的主要营养血管,可以设计以拇指桡侧指动脉为蒂的大鱼际桡侧皮瓣修复修复拇指指腹缺损。

摘要：目的对营养肘肌的血管解剖和肘肌转移的覆盖范围进行初步的解剖学研究,设计肘肌肌瓣。方法选用新鲜尸体上肢10只,取8例在手术显微镜下解剖,观察肘肌营养血管的起始、走行、分布及吻合情况。在其余2例标本上进行模拟手术。结果所有标本均显示肘肌的血供来源于三组血管,它们分别是:骨间返动脉、中央副动脉和桡侧副动脉的后支。肘肌的平均面积为(6.5±0.8)cm2。结论可用以中副动脉为蒂的肘肌肌瓣覆盖尺骨鹰嘴、肱桡关节和肱骨下端的软组织缺损。

摘要：目的探讨同指顺行指动脉岛状皮瓣修复指端缺损的临床疗效。方法本组46例指端缺损患者，创面清创后急诊行顺行指固有动脉岛状皮瓣移位修复手指指端缺损。缺损范围为1．0cm×1．0cm×2．0cm×2．5cm。皮瓣设计于同指中远节掌侧桡侧半或尺侧半，以创缘为横轴，纵轴与所携带血管神经蒂平行，近端未超过中节指横纹，皮瓣两侧缘均不过中线。结果46例皮瓣全部成活，无静脉回流障碍，供区创面一期愈合，术后随访3～12个月，皮瓣外形满意、质地柔软、弹性好、色泽与正常接近，皮瓣不臃肿能耐寒，伤指无疼痛。两点辨别觉达6-10mm。手功能按综合评定法评定：优28指，良16指．可2指，优良率96％。结论同指顺行指动脉岛状皮瓣移位修复指端缺损，皮瓣供区靠近创面，手术方法简便，术后功能及外形满意，是治疗指端缺损的一种比较理想的术式。

摘要：目的研究术前多普勒定位随意型穿支蒂螺旋桨皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损的临床疗效。方法收集2013年7月至2015年7月19例小腿及足踝部软组织缺损患者,缺损面积约3 cm×6 cm^6 cm×18 cm。术前进行创面处理及多普勒定位皮瓣穿支血管,以多普勒探测的穿支血管为旋转点,结合创面大小,设计穿支血管蒂螺旋桨皮瓣修复创面,观察术中及术后情况。结果穿支动脉分别来源于胫后动脉10例,腓动脉6例,腓肠内侧动脉3例。皮瓣面积3 cm×8 cm^8 cm×23 cm。本组11例皮瓣完全成活,术后无血管危象,无皮瓣淤紫及水泡;8例皮瓣远端部分坏死,经换药等对症治疗后愈合,其中2例经二期植皮覆盖创面。8例供区切口直接缝合,11例供区经植皮后完全愈合,切口均一期愈合。术后随访6~24个月,平均9.5个月,术后随访皮瓣颜色红润,质地优良,外观臃肿不明显,弹性良好。结论术前应用多普勒定位随意型穿支蒂螺旋桨皮瓣设计科学、血流符合生理、血供丰富且不牺牲主要动脉,临床实用性较强。

摘要：目的　介绍一种修复拇指指腹缺损的新皮瓣。方法　设计以拇指桡掌侧动脉为蒂并带桡神经浅支分支的大鱼际桡侧逆行岛状皮瓣 ,修复 12例拇指指腹缺损患者。皮瓣最大面积为 4cm×3.2cm。结果　所有皮瓣全部成活。术后随访 3～ 19个月 ,伤指指腹饱满 ,外形美观 ,二点分辨觉平均为6.5mm。拇指指间关节和掌指关节的活动范围为 81.2 5°和 32 .31°。

摘要：目的探讨逆行股前外侧岛状皮瓣临床应用于修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的效果。方法设计以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣，皮瓣面积为6cm×9cm～7cm×13cm，通过皮下隧道或明道逆行转移皮瓣，修复9例膝关节周围及小腿中上段软组织缺损。结果9例皮瓣8例成活，1例皮瓣远端1／4坏死，经换药后二期植皮每合。随访10～18个月，平均14个月，骨外露或软组织缺损创面均得以满意修复，功能和外形满意。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的逆行股前外侧岛状皮瓣是修复膝关节周围及小腿中上段软组织缺损的较好方法。

摘要：患者,男,40岁.因车祸致颅骨骨折、右外踝骨折、足部多发骨折、脱位、2～5趾毁损伤合并小腿下段、足背软组织大面积缺损急诊来我院.检查神志清楚,右侧眉弓皮肤裂伤,右小腿下段前外侧、足背有28 cm×11cm大小的软组织缺损,2～5趾伸肌腱缺损,3～5跖骨皮质部分缺损广泛性脱位.

摘要：目的探讨踇趾C形皮瓣游离移植在手指环形缺损中的临床应用。方法设计踇趾近节C形皮瓣7例，包含皮肤、血管、神经、肌腱、骨组织，移植修复手指环形缺损。结果随访0．5～4．0年，7例皮瓣全部成活。皮瓣痛、触觉全部恢复，两点辨别觉为7．13mm，指背侧感觉恢复佳。各足功能均正常。结论游离踇趾C形皮瓣在修复手指环形缺损中，是一种安全、理想的方法。