摘要：目的探讨吉西他滨联合顺铂方案(gemcitabine&cis-platinum,GP方案)与多西他赛联合顺铂方案(docetaxel&cis-platinum,DP方案)在治疗晚期三阴乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)的近期疗效和不良反应。方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将38例经病理及免疫组化确诊的三阴乳腺癌患者分为GP方案组和DP方案组,观察其近期有效率(response rate,RR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展时间(time to progression,TTP)和不良反应。结果 GP方案组中,完全缓解(complete remission,CR)1例,部分缓解(partial remission,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)7例,疾病进展(progressive disease,PD)4例,RR为42.1%(8/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.4±0.5)个月。DP方案组中CR 0例,PR 7例,SD 8例,PD 4例,RR为36.8%(7/19),DCR为78.9%(15/19);TTP(5.2±0.3)个月。两组的主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制。GP方案组血小板减少发生率高于DP方案组(P<0.05)。结论 GP方案和DP方案治疗晚期TNBC疗效确切,不良反应均可耐受。

摘要：目的探讨调强放疗技术在宫颈癌根治性放疗中的临床应用价值。方法选择行根治性放疗的宫颈癌患者20例,处方剂量50.4Gy/28F,分别设计7野调强和4野适形放疗计划,获得靶区和危及器官的剂量数据,进行比较分析。结果与4野适形放疗比较,调强放疗均匀指数较小,适形状指数较高,直肠、膀胱、小肠以及股骨头受高剂量照射的体积较小。结论宫颈癌根治性调强放疗在提升靶区均匀性、适形度和降低正常组织照射剂量方面具有优势。

摘要：目的观察盐酸帕洛诺司琼联合醋酸甲地孕酮与单用盐酸帕洛诺司琼在顺铂化疗所致呕吐的止吐及食欲恢复的临床对比研究。方法采用前瞻性随机对照的临床研究设计,将120例经病理确诊的恶性肿瘤需顺铂化疗的患者分为盐酸帕洛诺司琼联合醋酸甲地孕酮联合用药试验组与盐酸帕洛诺司琼单药对照组,观察其胃肠道反应的发生率及食欲恢复情况。结果使用盐酸帕洛诺司琼联合醋酸甲地孕酮实验组与未联合使用醋酸甲地孕酮的对照组恶心、呕吐发生率分别为70.0%与86.7%,45.0%与66.7%,厌食、疲乏发生率分别为58.3%与85.0%,81.7%与86.7%,统计学有差异(P<0.05)。结论盐酸帕洛诺司琼联合醋酸甲地孕酮在顺铂化疗中食欲恢复的的临床对比研究中表明可减轻化疗引起的消化道反应,促进食欲恢复。

摘要：目的探讨容积旋转调强放疗(VMAT)、固定野动态调强放疗(Dmlc-IMRT)以及静态调强放疗(Step&shoot-IMRT)3种技术在宫颈癌术后放疗中的剂量学差异和适用性。方法选取20例宫颈癌术后病人,分别进行VMAT、Dmlc-IMRT和Step&shoot-IMRT计划设计,通过剂量体积直方图比较3种计划的靶区剂量分布、适形度、均匀性、低剂量受照体积、危及器官剂量分布,记录并比较机器跳数和治疗时间。结果 VMAT和DmlcIMRT在靶区的适形度和均匀性上均优于Step&shoot-IMRT,差异具有统计学意义(F=12.34、31.64,P<0.05)。VMAT的低剂量受照体积较Dmlc-IMRT和Step&shoot-IMRT略有增加,但差异无显著性。小肠和膀胱等危及器官的剂量分布,Dmlc-IMRT总体低于VMAT和Step&shoot-IMRT,计划质量较高。VMAT计划的治疗时间较Step&shoot-IMRT计划减少了49%,较Dmlc-IMRT计划减少了35%。结论 VMAT计划质量可以达到或优于Step&shoot-IMRT计划质量,较另两种计划极大缩短了治疗时间,适用于长时间放疗过程中控制力差的病人和繁忙的放疗中心。当采用Step&shoot-IMRT技术难以确保计划质量时,换用Dmlc-IMRT技术,基本可以优化所有剂量评价参数。