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基于扎根理论的紧密型城市医疗集团医保分段报销阻碍因素研究: 收藏
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引用; 《中国卫生经济》2024年第12期43卷 23-26,32页; 作者：张黎韩烨朱依兰童雪君郑轶群苏州大学附属第一医院江苏苏州215006 扬州大学附属医院江苏扬州225000 扬州市卫生健康委员会江苏扬州225000; 目的:分析紧密型城市医疗集团医保打包支付和分段报销阻碍因素,为医保政策推行提供参考依据。方法:通过扎根理论进行逐级编码,通过方差分析研究经济因素是否会导致阻碍因素存在差异。结果:编码后得到4个核心范畴,9个主范畴,30个子范畴,...; 目的:分析紧密型城市医疗集团医保打包支付和分段报销阻碍因素,为医保政策推行提供参考依据。方法:通过扎根理论进行逐级编码,通过方差分析研究经济因素是否会导致阻碍因素存在差异。结果:编码后得到4个核心范畴,9个主范畴,30个子范畴,核心范畴为顶层设计、执行能力、权责分配、约束监管。方差分析结果表明,经济发展水平并未导致阻碍因素存在显著差异。结论:为克服医保改革阻碍因素,政府部门作为引领者,要打好政策“组合拳”,医疗集团内部应搭建统一信息平台、打通双向转诊流程、建立约束与激励机制,医疗机构成本管理应精细化、优化绩效考核方案、完善医保业务的财务管理等,推动医保支付方式改革,促进分级诊疗完善与发展。; 来源：详细信息评论

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