摘要：目的:调查儿科ICU专科护士的工作现状,分析其培养成效的影响因素,进一步更好地发挥临床核心能力。方法 :自行设计调查问卷,对浙江省儿科ICU专科护士培训基地结业并取得资格证书的209名儿科ICU专科护士的基本资料和工作现状进行调查。结果:73.7%的儿科ICU专科护士回院后开展了PICC等新技术项目,54.5%的专科护士发表了论文,24.4%的专科护士承担或参与了课题研究,71.8%的专科护士岗位得到提升,担任了护士长、责任组长、带教老师等。不同医院等级及职务的专科护士新项目开展比例有统计学差异,不同职称、职务和ICU工作年限的专科护士论文发表情况有统计学差异,不同职称护士承担参与课题情况有统计学差异,不同职务护士岗位提升情况有统计学差异,不同职称、职务护士获得继续教育机会有统计学差异。结论 :经培训后,专科护士在临床工作中使用的成效明显,不同职称和职务的专科护士培训成效不同。医院应为专科护士制定激励政策、提供有效的支持系统,并予定期评价,进一步完善专科护士的培训管理体系,使其在ICU岗位上作出更大的业绩。

摘要：安全检查表法简单易操作,与传统安全性分析方法相比,对工程经验依赖性较小、效率高且完备性好。因此,本文将其应用于综合飞行器管理系统概要设计的安全性分析中来弥补传统方法的不足。通过借鉴已有的安全检查表法的实施流程以及飞管系统的特点,从而形成飞管系统的安全检查表法的实施流程:编制安全检查表、裁剪安全检查表、逐条检查、分析检查结果。结果表明:安全检查表法能够有效地发现安全性问题并对设计进行改进。

摘要：该文针对大部分岩溶区堤坝存在防渗处理措施不到位问题,在前人研究基础上提出一种适合岩溶区堤坝脉动注浆的黏土水泥膏浆,通过正交试验与室内注浆模拟试验研究黏土原浆比重、水泥掺量、外加剂掺量对浆液性能和结石体性能的影响规律和影响显著性,自研室内注浆装置对比脉动注浆与常规稳压注浆效果差异。工程应用表明,该黏土水泥膏浆在堤坝岩溶强透水地层中具有较好的堵漏效果,且工程成本较低,具有良好的推广前景。

摘要：目的调查并分析江苏省极低/超低出生体重儿抗生素使用现状,为促进新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)抗生素管理质量及改进提供临床依据。方法回顾性分析2019年1月1日至2020年12月31日江苏省15家医院收治的极低/超低出生体重儿的一般情况及抗生素使用情况的相关资料,并设计减少抗生素使用措施的10项调查问卷表,通过问卷调查了解干预措施的实施情况。结果共纳入1920例极低/超低出生体重儿,其中1846例(96.15%)使用抗生素,抗生素使用率(antibiotic use rate,AUR)中位数为50/100住院日。15家医院AUR为24~100/100住院日。采用Poisson回归,调整胎龄、出生体重、新生儿危重评分混杂因素后,各医院间调整后抗生素使用率(adjusted antibiotic use rate,aAUR)差异有统计学意义(P<0.01)。调查结果显示,10项减少抗生素使用的措施中,8项措施开展的医院不足一半;干预措施实施项目数与aAUR呈负相关(r_(s)=-0.564,P=0.029)。结论江苏省15家医院极低/超低出生体重儿AUR高,且医院之间差异大;实施减少抗生素使用措施少的医院AUR高,促进NICU抗生素使用管理的质量改进,有望减少极低/超低出生体重儿的AUR。

摘要：通过对箱型柱制作的重点和难点分析,阐述箱型柱制作过程中各道工序的工艺要点及其质量标准,并通过工程应用出现的问题及其采取的措施,使制作的箱型柱制作技术满足设计及规范要求。笔者从事钢结构加工多年,在箱型柱制作方面积累了一定的实践经验,本文以宿迁文化大剧院工程为例对箱型柱制作工艺进行了系统阐述,供大家参考。

摘要：目的形成儿童体外膜肺氧合支持治疗的护理专家共识(以下简称《共识》),规范体外膜肺氧合支持治疗期间的患儿护理。方法在系统检索国内外文献的基础上,结合利益相关人群访谈结果,列出具体问题并设计专家函询表,邀请北京市、上海市、重庆市和浙江省15名相关领域专家,进行2轮德尔菲专家函询和1轮专家论证会议,对各个条目进行调整、修改和完善。结果《共识》包括ECMO建立前准备工作、ECMO支持模式选择、参数设定及系统监测、循环管理、呼吸管理、药物管理、营养管理、并发症管理、转运管理与出院随访管理10个方面。结论该《共识》具有科学性和实用性,为儿童体外膜肺支持治疗的护理实践提供指导依据。