摘要：在单髁置换手术中,市面上可供选择的单髁假体种类较多,常见的衬垫与股骨假体接触面一致性与否,会对置换后的膝关节应力分布产生不同的影响。单髁置换术后胫骨平台内侧断裂以及衬垫脱位是常见的两种失效形式,原因之一是单髁假体在膝关节中的安装位置不匹配,可能导致失效。故本文主要研究衬垫与股骨假体接触面的形状及单髁假体的安装位置对置换后膝关节应力分布的影响。首先,本文建立了正常人体膝关节有限元模型,通过应力和变形两种方式验证了该模型的有效性。其次,建立了两种不同形状衬垫膝关节假体模型(A型和B型),模拟分析在单腿站立情况下,两种衬垫5种内外翻安装位置的膝关节应力分布情况。结果表明,在1 kN轴向载荷下,衬垫峰值接触压力、前交叉韧带峰值等效应力、外侧半月板峰值接触压力,这3种参数A型均比B型小,5种内外翻安装位置下A型在内翻3°时衬垫变形、衬垫峰值接触压力、胫骨峰值等效应力、前交叉韧带峰值等效应力均最小。单髁置换时,建议假体内翻6°以内,选择A型或B型衬垫,需结合患者的其他因素综合分析选择。综上所述,本文研究结果或可降低单髁置换后衬垫脱位、胫骨内侧平台断裂的风险,以期为单髁假体设计提供生物力学参考。

摘要：在全髋关节置换术已经非常成熟的今天,我们不能忘记John Charnley,他开创了全髋关节置换术的新时代,他设计的低磨损全髋关节假体,是人工髋关节置换术发展历程上的一个里程碑.Charnley也被誉为现代全髋关节置换术之父[1].

摘要：膝关节前内侧骨关节炎是由于股骨内髁,胫骨内侧平台关节软骨及骨质丢失导致的[1],对于其的手术治疗,与胫骨高位截骨术和全膝关节置换术相比,单髁关节置换术(unicom-partmental knee arthroplasty,UKA)是首选的治疗方法,它具有明显的疗效优势[2].随着单髁置换手术技术的日益提高,病例的选择更加准确及假体设计更加完善,UKA在临床治疗中取得了优良的效果[3].模板测量则是术前设计的一个重要方面,对术前假体型号大小可以有充分的准备,增加手术安全性,本试验通过临床运用最为广泛的Oxford术前模板测量及术中实际使用的单髁假体大小进行分析,对术前模板测量的必要性作出评估.

摘要：膝关节单髁置换术(UKA)手术与全膝置换术(TKA)同时在20世纪70年代起步,但至今TKA已在全球广泛应用成为一种比较成熟的、效果满意的手术,但UKA发展较慢.近年来,随着假体设计的改进、恰当的患者选择、聚乙烯材质的改良与增厚以及成熟的手术技术,使单髁系统临床效果大大提高,UKA的应用趋于复兴.我们对50例61膝UKA术后中短期疗效进行分析,现报告如下.