摘要：目的探讨应用CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌(RAIR-DTC)淋巴结转移的可行性,评估其安全性和有效性,从剂量学层面验证计算机三维治疗计划系统(TPS)在辅助^(125)I粒子植入治疗淋巴结转移中的精确性。方法回顾性分析2016年12月至2019年1月间北部战区总医院收治的17例RAIR-DTC伴淋巴结转移患者(男8例,女9例,中位年龄58岁),患者行术前TPS计划设计、CT引导下穿刺及植入^(125)I粒子,粒子活度为14.8~25.9 MBq,将术后验证的剂量学结果与术前计划对比,包括手术前后靶区体积和90%、100%大体肿瘤体积(GTV)接受的处方剂量(D90、D100)及GTV接受100%、150%处方剂量的体积百分比(V100、V150)、均匀性指数(HI)等剂量学参数,并于术后6个月复查CT,比较治疗前后转移淋巴结大小变化、甲状腺球蛋白(Tg)水平变化及并发症改善情况。疗效分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、病灶稳定(SD)、疾病进展(PD)。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析数据。结果17例患者共植入^(125)I放射性粒子226颗,CR 1例,PR 10例,SD 4例,PD 2例。治疗前淋巴结转移灶最大径为1.40(0.65,3.05)cm,治疗6个月后为0.40(0.21,0.91)cm(z=-3.95,P0.05],术后剂量参数D100、V150[(6881.5±1381.8)cGy与(58.5±18.4)%]均低于术前计划[(8085.8±2330.0)cGy与(66.5±17.7)%;t值:8.913和3.032,均P0.05)。结论参照TPS术前计划行^(125)I粒子植入治疗RAIR-DTC淋巴结转移可达到预期的剂量分布,短期肿瘤局部控制疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。