摘要：目的探讨基于三维重建技术的旋股外侧动脉降支侧支皮瓣修复下肢软组织缺损的临床效果。方法 2009年3月-2010年1月,收治7例足、踝及胫前区皮肤软组织缺损患者。男6例,女1例;年龄6～51岁。交通事故伤4例,重物压伤3例。损伤部位:足部2例,踝部2例,胫前区3例。伤后至入院时间为8 h～40 d,平均20 d。创面伴骨、肌腱等组织外露,皮肤软组织缺损范围12 cm×7 cm～20 cm×14 cm。入院后对合并伤进行对症处理,4～16 d后手术。术前先行皮瓣数字化三维重建,并行皮瓣设计。术中切取大小为15 cm×9 cm～22 cm×16 cm的旋股外侧动脉降支侧支皮瓣游离移植修复缺损。供区直接缝合。结果术后皮瓣均成活,创面及供区切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～12个月。皮瓣外形、质地较好,恢复保护性感觉,能满足日常生活需要。踝关节功能满意,背伸19～22°,跖屈30～36°,正常行走。供区无明显瘢痕形成,肢体无异常。结论旋股外侧动脉降支侧支皮瓣血供可靠,操作简便,对供区影响小,术前三维重建设计可提高手术成功率,可作为修复下肢软组织缺损的理想选择之一。

摘要：煤化工机电设备在人们的日常生活和工作中占据着越来越重要的地位,但在实际生产过程中,机电设备存在不小的问题以及事故的控制等方面都会制约着煤化工机电设备的正常使用效果.该文便是就目前我国煤化工机电设备常见的主要故障着手,分析事故故障产生的原因并就如何更好的进行预防和改善提出系统化的意见,以期确保煤化工机电设备的运行寿命可以延长.

摘要：目的测量国人股骨近端髓腔形态,探讨适合国人的股骨近端髓内钉设计方案。方法选取120侧(男性55侧,女性65侧)正常成人单侧股骨近端CT扫描数据,利用Mimics图像分析软件对股骨近端的髓腔内径及髓腔开大指数行三维解剖测量,研究其与身高、年龄之相关性,及性别差异,并与国内外数据进行综合比较。结果以小粗隆中点为参考点(T),男、女性组髓腔内径分别为:T+20(44.79±5.42)mm和(39.79±4.96)mm;T+10(34.00±3.64)mm和(32.06±3.29)mm;T(26.93±3.71)mm和(24.18±3.31)mm;T-20((18.65±2.96)mm和(18.21±2.60)mm;峡部(10.40±1.45)mm和(10.15±1.05)mm。男女组T+20、T+10、T处比较存在显著性差异(P0.05)。身高与各组间数据存在正相关关系,存在统计学意义(P<0.05),与干骺端髓腔开大指数呈负相关,存在统计学意义(P<0.05);偏相关分析年龄与髓腔内径参数间存在正相关关系,存在统计学意义(P<0.05),而与各组髓腔开大指数间无明显相关性。结论东西方人、男女性之间股骨近端髓腔内径存在显著性差异,在治疗粗隆间骨折时需要充分评估其股骨近端内径,选用合适的内固定器械。

摘要：目的通过CT三维重建测量西藏小型猪的胫骨解剖参数，设计一种新型叮控微动胫骨髓内钉，并探讨其对骨折愈合的影响。方法选取20只成年西藏小型猪双后肢（40侧），通过x线片测趾双侧胫骨髓腔长度、弧度、髓腔起点、最狭窄点及止点内径；以测得的解剖参数及CT三维重建数据为标准，通过UG软件设计出胫骨可控微动髓内钉。选取10只西藏小型猪为实验对象，均予以左侧胫骨中段骨折造模，随机分为2组（n=5）：实验组（以新型可控微动胫骨髓内钉固定）和对照组（用静力型交锁钉固定）。通过术后x线片、步态分析及显微CT结果全面评估两组小型猪的骨折愈合情况。结果小型猪胫骨髓腔近段膨大，呈三角形；中段狭窄，为过渡形态；远段膨大，呈椭圆形。髓腔全长平均为（113．3l±9．56）mm，髓腔弧度平均为25．66°±3．37°。相应髓内钉参考规格：长度为90～130mm、直径为6～9mm、折弯角为15°～25°、锁钉直径与可吸收材料直径均为4mm。显微CT显示实验组骨折愈合处体积骨密度[（555．47±23．49）mg／mm3]、骨体积分数（0．84＋0．04）均高于对照组[（494．45±16．62）mg／mm3、0．78±0．03]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论将叮控微动的理念应用于胫骨髓内钉的设计中有利于骨折愈合。

摘要：目的:通过三维螺旋CT重建正常人膝关节,测量股骨远端相关解剖参数,探讨男女性股骨远端的解剖特点对于关节表面假体形态的不同要求。方法:80侧正常成人膝关节,男性、女性各40侧,年龄18￣72岁,行三维螺旋CT扫描,在GE Advantage workstation工作站上进行0.625mm层厚重建,测量股骨经上髁轴线宽度、内外侧髁高度、髁间高度及内外侧滑车前突距离,行模拟截骨后,测量各截骨面高度,比较各测量值性别间的差异。结果:男女性髁间高度、经上髁轴线宽度、外侧髁高度及内侧髁高度均有显著性差异(P<0.001),男性各值均大于女性。股骨远端横径与纵径的比值亦为男性大于女性(P<0.001),男性股骨内、外侧滑车前突距离均大于女性,均值差分别为1.2mm和0.7mm,均有显著性差异(P<0.001)。结论:男女性之间股骨髁形态存在一定差别,股骨远端关节面假体形态的设计应该性别差异化,使假体与截骨面更好的吻合。以提高全膝关节置换术的手术效果。

摘要：目的:对华南地区成人W iberg’s和Baum gartl’s髌骨分型的流行病学研究,探讨其在全膝关节置换(total knee arthroplasty,TK A)及假体设计中的意义。方法:健康膝关节200侧,男、女性各100侧,平均年龄32.2岁(20￣60岁),按W iberg’s和Baum gartl’s的髌骨分型标准进行流行病学统计。结果:I、II、III型髌骨在男性和女性的分布分别为8例、87例、5例和4例、91例、5例。3种形态的髌骨分布不均匀(χ2=278.920,PI>III。结论:正常华南地区成人髌骨以W iberg’s II型居多,约占总数的90%,比例比国外文献报道的要高,TK A及髌股关节假体设计时需考虑这一特点。

摘要：目的:探讨计算机辅助设计在强直性脊柱炎后凸畸形矫形术手术方案制定中的应用价值。方法:将5例强直性脊柱炎后凸畸形患者在手术前后进行胸腰椎CT扫描,获得的数据导入Mimics10.01软件进行三维重建。手术前在重建模型上模拟经椎弓根椎体截骨术进行虚拟截骨、预测矫形效果,并测算截骨椎体所需截骨角度及相应在椎板及椎体后缘的截骨宽度。手术后在预测模型及术后重建模型上分别测量全脊柱后凸角,颈7椎体中心点与骶骨后上角的水平距离,截骨节段相邻上下椎体棘突间及双侧横突间距离等指标,并进行比较。结果:5例手术前后均顺利完成三维建模。术前模拟截骨测算出截骨椎体所需截骨角度、椎板截骨宽度和椎体后缘截骨宽度的值分别为(26.34±3.16)°(23.30～30.11°)、(27.71±1.22)mm(26.53～29.15mm)和(14.45±1.62)mm(12.17～16.62mm),在虚拟截骨模型上及术后重建模型上测得的比较指标相近。结论:应用计算机对强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正手术进行仿真模拟设计的方法具有可行性,能比较直观、精确反映矫形效果,可为制定手术方案提供较科学的依据。

摘要：目的在全膝关节置换术中测量股骨远端相关解剖参数,探讨股骨远端解剖特点的性别差异及其对假体设计的不同要求。方法2005年1月～2007年5月进行的100侧全膝关节置换术病例,男37侧,年龄57～77岁,女63侧,年龄62～79岁。术中测量股骨经上髁轴线宽度、内外侧髁高度、髁间高度及内外侧滑车前突距离,比较各测量值性别间的差异。结果男女性髁间高度、经上髁轴线宽度、外侧髁高度及内侧髁高度均有显著性差异(P<0.001),男性各值均大于女性。股骨远端横径与纵径的比值亦为男性大于女性(P<0.001),男性股骨内、外侧滑车前突距离均大于女性,均值差分别为1.3 mm和0.7 mm,均有显著性差异(P<0.001)。结论根据男女性股骨远端的解剖特点,设计不同性别的股骨假体,可以提高全膝关节置换术的手术效果。

摘要：目的:建立跟骨、距骨数字化计算机三维模型,测量相关解剖数据,为踝部的手术设计提供解剖学参数。方法:正常成人志愿者40例,男性20例,女性20例,进行CT扫描,扫描层厚5 mm,以1.25mm层厚、0.6 mm层间隔进行重建,重建后的图像用Mimics软件进行处理,进行三维测量。测量指标包括距骨与跟骨的相关解剖学参数。结果:重建的跟骨、距骨数字化虚拟可视模型能够从多角度、多平面进行观察及测量,距骨上关节面前中后宽度,弧形关节面半径,跟骨长度,跟骨前部、沟部及后部的高度和宽度,载距突的长、宽、高的测量值男性大于女性,同性别间左右两侧比较无明显差异,Gissane’s角的测量值同性别间、左右两侧及男女间同侧比较无明显差异。结论:本研究获取的踝部解剖学数据可能对跟距骨手术器械的设计、手术方案的制定有一定参考意义。

摘要：目的通过三维测量胫骨近端截骨后的形态学数据,探讨更适合国人、个性化的假体设计。方法对55位志愿者中的92例正常膝关节(男性42例,女性50例)进行螺旋CT扫描,将断层扫描数据导入Mimics10.1软件建立膝关节三维数字模型,然后再将模型导入Geomagic Studio 8软件系统对胫骨近端模型进行模拟截骨、形态学测量及统计分析,并将获得的数据与目前常用假体的形态学参数进行对比。结果胫骨近端截骨面的前后径(AP)为(49.87±3.9)mm、内外侧横径(ML)为(73.50±5.6)mm,AP与ML呈正相关关系;男性胫骨平台AP为(53.24±4.1)mm、ML为(75.85±3.5)mm,比女性AP(47.61±3.7)mm、ML(67.68±2.6)mm都要大;内侧前后径(MAP)比外侧前后径(LAP)要大,男性大(3.9±2.9)mm,女性大(3.7±2.7)mm。结论不同性别及人种的胫骨截面形态可存在显著差异,在进行国产膝关节胫骨假体设计时需要考虑人种、性别等因素。