摘要：我们采用解剖与血管造影的方法对不同类型咽后瓣血管和神经的来源与分布进行研究，旨在为临床咽后瓣手术的设计与操作提供理论依据。 1.材料与方法：①头颈尸体标本16例，经双侧颈总动脉与甲状颈干（或甲状腺下动脉）插管, 10% 氨水灌洗3次后用铅丹乳胶液进行灌注。灌注良好的标志为大血管充盈饱满，注射器内芯出现“反弹”［1］。②双侧颈部纵行切口，逐层暴露至颈鞘，用小血管钳分离颈动脉的各分支与颈静脉的各属支。平外耳廓上下1/2交界水平自后向前用钢锯并辅以骨剪于寰枕关节处离断颈椎。在 Topcon手术显微镜下，逐层剥离覆盖于咽后壁的筋膜，观察咽后壁血管与神经的来源、走行、分支、分布及其吻合。③于咽后壁上分别模拟上、下蒂型及双蒂型咽后瓣手术，观察咽后瓣血管与神经的供应情况。④完整取下咽后壁组织，X线摄片检查，对比观察解剖与造影所显示的血管影像。