摘要：目的探讨在下睑缺损修复中,通过增加对眶周眼轮匝肌节制韧带(orbicularis retaining ligament,ORL)的处理,简化手术设计,提升修复效果。方法回顾自2018年6月至2019年6月收治的15例下睑缺损患者,下睑缺损宽度为睑裂宽度的1/3至全长。术中通过松解眶下缘ORL,充分动员剩余下睑-中面部皮肤软组织,降低向下的牵扯力;同时利用外眦处ORL和眉外侧ORL增厚区域,对于修复区域的下睑眼轮匝肌以及眼轮匝肌下脂肪进行向上悬吊,增加向上的提升力。下睑区域力学基础恢复后,部分患者下睑缺损可完全关闭,其余患者下睑缺损有不同程度的缩小,再根据具体情况选用各类皮瓣或植皮覆盖缺损。结果术后随访3~12个月,患者对下睑修复的形态较满意,无眼睑闭合不全,未见明显的睑外翻及退缩。结论ORL是连结眼睑、眼周深层与浅层的重要结构,是下睑区域力学稳定与平衡的基础。在下睑缺损的修复中注意对其进行针对性的处理,对于减少修复代价、提升修复效果有着重要的意义。

摘要：目的 :观察局部切除连续多Z成形手术治疗腋臭的疗效。方法 :沿腋毛外缘切口将皮肤、皮下大汗腺组织完整切除 ,根据切除范围大小设计 2～ 3对连续对偶三角皮瓣行Z字成形 ,共 46例。结果 :46例臭味完全消失 ,4例切口轻度瘢痕增生 ,略感不适 ,其余 42例双肩关节活动自如 ,外观满意。