摘要：目的探讨根据腹膜透析患者不同的学习风格类型实施相应的培训模式对患者主要监测指标的影响。方法采用便利抽样的方法选取2016年2月～2017年6月于中国人民解放军陆军军医大学第二附属医院(即新桥医院)行腹膜透析置管术的患者156例,按随机数字表法分为对照组和试验组,每组78例。对照组采用传统的培训方式由腹膜透析护士教授7天腹膜透析培训课程;试验组应用弗莱明的视、听、读写、运动实践(visual aural read/write kinesthetic,VARK)问卷对患者学习风格进行评估,建立基于VARK学习风格的腹膜透析患者培训模型,对于不同学习风格的患者实施个体化培训。随访6个月,统计分析2组患者主要监测指标的变化。结果对2组患者随访6个月的主要监测指标的比较发现,试验组自我管理能力、腹膜透析知识操作培训合格率优于对照组,试验组腹膜炎发生率、临床事件住院率均低于对照组;2组患者出口处感染发生率、满意度无显著差异。结论根据腹膜透析患者不同的学习风格类型实施个体化教育培训,能够提高患者的培训质量,提高患者自我管理能力,降低腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,降低临床事件住院率,改善透析效果。

摘要：目的:探讨卫生列车在运行途中冲击和振动对ICU车厢的自动化腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)模块的影响。方法:以卫生列车ICU车厢的APD模块为研究对象,根据IEC 61373:2010《铁路应用铁道车辆设备冲击和振动试验》,利用ANSYS软件对卫生列车上的APD模块进行模态分析和谐响应分析,校核整个模块结构的强度、刚度和稳定性,并对薄弱环节进行优化处理。根据IEC 61373:2010选取功率谱密度作为激励,通过随机振动试验和设备冲击试验验证模块设计的合理性。结果:模态分析结果显示,优化后APD模块的固定支架简化模型的固有频率整体提高,第3阶、第4阶、第5阶、第6阶的固有频率分别为156.45、166.35、268.85、285.45 Hz;谐响应分析结果显示,APD模块的减振平台振幅较低,不超过2.2 mm。冲击及随机振动试验结果显示,APD模块未发现明显的结构变形和开裂现象,机械性能和外观正常。结论:APD模块设计合理,可在卫生列车实车ICU车厢加装使用。

摘要：目的探讨计算机化的认知行为疗法(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者焦虑抑郁状况的影响。方法采用非同期队列对照设计,选取在中国人民解放军陆军军医大学新桥医院腹膜透析中心行腹膜透析置管术的终末期肾病患者(end stage renal disease,ESRD)为研究对象,将2019年1~5月置管的42例PD患者作为对照组,2019年6~10月置管的57例PD患者作为试验组。两组均按照腹膜透析常规护理方式进行护理,试验组同时予以计算机化的认知行为疗法进行护理,干预前和干预后3个月,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对2组患者焦虑抑郁状态进行评价;进而,我们再将实验组和对照组患者按照SAS、SDS量表分为非焦虑患者(评分0.05)。经干预后抑郁、焦虑患者的SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且试验组得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机化的认知行为疗法对改善腹膜透析患者的焦虑和抑郁状况具有积极作用。