摘要：目的探讨父母养育效能在家庭功能与产后之间的中介作用。方法便利抽样抽取广州市某三甲医院产褥期妇女226例,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)、父母养育效能感量表(PSOC)与自行设计的一般情况表进行问卷调查,建立和检验养育效能在产后抑郁与家庭功能之间的中介模型。结果 (1)产褥期妇女产后抑郁总发生率为29. 2%,家庭关怀度指数平均为(7. 9±2. 8)分,父母养育效能均分为(28. 4±4. 7)分。(2)家庭功能与产后抑郁呈显著负相关(r=-0. 576,P <0. 01),养育效能与产后抑郁呈显著负相关(r=-0. 388,P <0. 01),家庭功能与养育效能呈显著正相关(r=0. 277,P <0. 01)。(3)养育效能在家庭功能与产后抑郁之间的中介模型拟合度指数高,各路径系数显著(P <0. 001),养育效能在产后抑郁与家庭功能之间存在中介效应,家庭功能对产后抑郁的直接效应和间接效应分别为0. 56、0. 07。结论家庭功能对产后抑郁有直接预测作用,养育效能在产后抑郁与家庭功能之间存在中介效应。产褥期的保健护理应该重视产妇的家庭功能和养育效能状况,开发、开展以提升家庭功能为中心的家庭辅导课程和社区护理模式,从家庭关怀、育儿效能、心理安慰等多方面促进产妇产后的健康。

摘要：目的 观察黄芪多糖对烫伤大鼠肠黏膜形态、肠黏液分泌型IgA（s-IgA）水平、派伊尔结T淋巴细胞亚群分布的影响. 方法 取130只成年SD大鼠,按随机数字表法分为假伤组10只（模拟致伤）、烫伤组30只、低剂量组30只、中剂量组30只和高剂量组30只,后4组大鼠背部造成30％ TBSAⅢ度烫伤.伤后2h起,低、中、高剂量组大鼠每天腹腔注射0.5 mL黄芪多糖,剂量分别为100、200、300 mg/kg;烫伤组大鼠注射0.5 mL生理盐水.假伤组于伤后即刻,其余4组均分别于伤后3、7、14 d,每组取10只大鼠,HE染色观察回肠黏膜形态,双抗体夹心ELISA法测定肠黏液s-IgA水平,流式细胞仪检测小肠派伊尔结CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞百分比并计算CD4＋/CD8＋比值.对数据行单因素方差分析、析因设计方差分析、SNK检验. 结果 （1）假伤组大鼠伤后即刻肠黏膜绒毛形态正常,绒毛上皮细胞完整.各烫伤组大鼠伤后3d肠黏膜绒毛水肿,绒毛上皮细胞大片坏死、脱落,大量炎性细胞浸润;伤后7d,该4组大鼠肠黏膜病变情况与伤后3d相近;伤后14d,烫伤组大鼠肠黏膜病变仍未见明显改善,低、中剂量组大鼠肠黏膜病变明显减轻,高剂量组大鼠肠黏膜形态恢复至与假伤组接近.（2）与假伤组伤后即刻[（69 ±4） μg/mL]比较,烫伤组及低、中、高剂量组大鼠伤后3、7、14 d s-IgA水平[（43±5）、（45±5）、（46±5）μg/mL,（47 ±5）、（48±5）、（49 ±6） μg/mL,（50±6）、（51±5）、（52±5）μg/mL,（53±6）、（54±5）、（55±5）μg/mL]显著降低（P值均小于0.05）.中剂量组大鼠伤后各时相点s-IgA水平显著高于烫伤组（P值均小于0.05）,高剂量组大鼠伤后各时相点s-IgA水平显著高于烫伤组与低剂量组（P值均小于0.05）.（3）与假伤组伤后即刻比较,除高剂量组大鼠伤后14 d外,各烫伤组大鼠伤后各时相点CD3＋、CD4＋T淋巴细胞百分比显著降低（P值均小于0.05）.低剂量组大鼠伤后3 d CD4 ＋T淋巴细胞百分比显著高于烫伤组（P＜0.05）,中、高剂量组大鼠伤后各时相点CD3＋、CD4＋T淋巴细胞百分比显著高于低剂量组（除中剂量组伤后3、14 d CD4 ＋T淋巴细胞百分比外）与烫伤组（P值均小于0.05）,高剂量组大鼠伤后7、14 dCD3＋T淋巴细胞百分比及伤后3 d CD4＋T淋巴细胞百分比显著高于中剂量组（P值均小于0.05）.与假伤组伤后即刻比较,其余4组大鼠伤后各时相点CD8＋T淋巴细胞百分比显著升高（P值小于0.05）.低剂量组大鼠伤后7、14 d及中、高剂量组大鼠伤后各时相点CD8＋T淋巴细胞百分比显著低于烫伤组（P值均小于0.05）,中剂量组大鼠伤后7、14 d及高剂量组大鼠伤后各时相点CD8＋T淋巴细胞百分比显著低于低剂量组（P值均小于0.05）,高剂量组大鼠伤后7、14 d CD8＋T淋巴细胞百分比显著低于中剂量组（P值均小于0.05）.与假伤组伤后即刻（1.74±0.20）比较,烫伤组及低、中、高剂量组大鼠伤后3、7、14 d CD4＋/CD8＋比值（0.65 ±0.11、0.68 ±0.13、0.73 ±0.22,0.76 ±0.15、0.78±0.14、0.90 ±0.10,0.85 ±0.21、0.89±0.18、1.08 ±0.19,0.99 ±0.20、1.05 ±0.21、1.25 ±0.23）显著降低（P值均小于0.05）.高剂量组大鼠伤后7 d CD4＋/CD8＋比值显著高于中剂量组（P＜0.05）,该2组大鼠伤后各时相点CD4 ＋/CD8＋比值显著高于烫伤组（P值均小于0.05）,中剂量组伤后14d及高剂量组伤后各时相点CD4 ＋/CD8＋比值显著高于低剂量组（P值均小于0.05）.组内比较,低、中、高剂量组大鼠CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞百分比及CD4＋/CD8＋比值均呈现随治疗时间延长而逐渐增高的趋势. 结论 黄芪多糖可呈时间、剂量依赖性改善严重烫伤大鼠肠黏膜组织病理学形态,调节派伊尔结T淋巴细胞亚群的平衡,同时呈剂量依赖性促进肠黏膜s-IgA分泌.