摘要：目的探讨玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜并发医原性视网膜裂孔的发生率、危险因素、临床特点和治疗预后。设计回顾性病例系列。研究对象行玻璃体手术治疗的特发性黄斑前膜患者84例88眼。方法记录并分析玻璃体手术中或手术后发现医原性视网膜裂孔的病例。主要指标术中或术后出现裂孔的发生率、部位、数量、治疗方法和视网膜复位率。结果88眼中共有8眼出现了14个医原性视网膜裂孔,总发生率为9.1%。周边裂孔的发生率(8.0%)高于后极部裂孔(1.1%)。13个周边裂孔均分布在有巩膜切口的象限(100%),并以术者主操作手一侧为主(62%)。多数裂孔于手术中发现(88%)。最终8眼视网膜全部复位(100%)。结论医原性视网膜裂孔是目前条件下玻璃体手术治疗特发性黄斑前膜的重要并发症之一,周边视网膜裂孔的发生率高于后极部裂孔。周边裂孔的发生主要与巩膜切口相关。

摘要：目的探讨增生性糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体手术后视力光感或无光感发生的相关因素。设计回顾性、非对照病例系列。研究对象242例(288眼)因PDR行玻璃体手术的患者。方法回顾2002～2006年因PDR在同仁医院接受玻璃体手术治疗的住院病例,对术后视力为光感/无光感患者的术前糖尿病视网膜病变程度、有无黄斑病变、术后玻璃体再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼和多次手术等因素进行分析,随访1～60个月。主要指标PDR分期、黄斑病变程度、术后并发症。结果根据最后一次随访时视力分组为无光感/光感组(14眼)、有光感组(274眼)(术后视力≥眼前手动)。两组在术前严重黄斑病变、术前PDR 6期、术后玻璃体积血、视网膜脱离、新生血管性青光眼、多次手术等方面差异有统计学意义(P值分别为0.048、0.042、0.000、0.048、0.000、0.000)。结论术前严重的黄斑病变、PDR6期、术后玻璃体再出血、术后视网膜脱离、术后继发新生血管性青光眼和多次手术是糖尿病视网膜病变术后视力光感/无光感的相关因素。正确的术中处理、减少术后并发症可降低术后光感/无光感的发生率。