摘要：[目的]探讨DHS与Intertan髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的适应证、手术技巧及临床疗效。[方法]2008年2月～2010年2月收治52例股骨粗隆间骨折患者,男24例,女28例;年龄38～89岁(平均68.1岁),骨折按Evans分型,均为顺粗隆间骨折,其中Ⅰ型8例,Ⅱ型10例,Ⅲ型18例,Ⅳ型16例。行DHS内固定37例,行Intertan髓内钉内固定15例;从手术情况、骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症等方面分析比较。[结果]所有患者术后获平均24个月(17～38个月)随访,在手术时间、术中失血量、平均骨折愈合时间、术后Harris髋关节评分及术后并发症的发生上两组有明显差异(P<0.05)。[结论]对于EvansⅠ型股骨粗隆间骨折应用DHS内固定可取得良好的效果,对于EvansⅡ型适用Intertan髓内钉,也可用DHS;对于EvansⅢ、Ⅳ型最适用Intertan髓内钉;Intertan髓内钉设计更符合股骨近端生物力学特点,有效恢复股骨近端稳定性,适用于粉碎性、复杂及合并骨质疏松的股骨粗隆间骨折,可缩短卧床时间,提高生活质量,减少并发症。

摘要：目的体外比较新型硅橡胶防堵负压冲洗引流系统与传统聚氨酯负压引流系统的防堵塞性能。方法设计一种体外防堵实验,以PVC板模拟伤口表面,建立体外创面负压封闭引流模型,并制作了4种不同粘度的液体模拟不同创面的渗液及坏死组织,4种液体分别为:1号液体(0.9%生理盐水)、2号液体(混合均匀的生鸡蛋清)、3号液体(20 g蛋清加入200 ml 100℃的水中混匀)、4号液体(2号液体与3号液体1∶1混匀),检测新型硅橡胶防堵负压冲洗引流管与传统聚氨酯负压材料在-50 mmHg至-300 mmHg负压条件下被4种液体体外灌洗后的堵塞情况。结果1~4号液体粘度分别为(1.16±0.01)mPa.S、(4.27±0.01)mPa.S、(1.26±0.02)mPa.S、(3.26±0.01)mPa.S;两种负压材料被4种液体灌洗后均出现不同程度的堵塞,负压明显减小(P0.05),但在-200 mmHg至-300 mmHg条件下聚氨酯负压材料组堵塞程度较防堵负压冲洗引流管组严重(P<0.05);在2~4号液体组,防堵负压冲洗引流管组堵塞程度均较传统聚氨酯负压材料组明显减轻(P<0.05)。结论本课题组发明设计的新型硅橡胶防堵负压冲洗引流系统防堵效果佳,可应用于渗液粘稠、坏死组织较多的创面。