摘要：基于公路建设项目后评价理论,对桥梁抗震加固效果持续性评价的主要内容进行探讨,选取时变可靠度和安全剩余使用寿命作为抗震加固持续性评价的评判指标,建立指标成功度的评分准则,提出桥梁抗震加固效果持续性评价的成功度评判方法。分析表明,桥梁抗震加固可持续性评价结论与工程实际相符合,可供同类工程参考。

摘要：目的:讨论鼻咽癌调强放疗计划设计和优化方法。方法:随机选取24例鼻咽癌患者,在Eclips计划系统上对其进行调强放疗计划设计。对靶区和危及器官设定剂量体积限制条件和权重因子,并对凹形靶区对应的扇形正常组织、正常组织中的剂量热点和靶区中的剂量冷点定义剂量成形结构,对这三种剂量成形结构进行优化。最终得到一个现有条件下的最优化计划。结果:分析患者的剂量体积直方图,24例患者GTV1的最大剂量、最小剂量和平均剂量的平均值分别为73.46Gy、67.86Gy和70.65Gy,GTV2的最大剂量、最小剂量和平均剂量的平均值分别为68.83Gy、64.67Gy和66.29Gy,CTV1的最小剂量为60.95Gy,CTV2的最小剂量为51.37Gy。1%体积的脊髓、脑干和视神经所接受的平均剂量为38.10Gy、46.94Gy和27.43Gy,50%体积左侧和右侧腮腺所接受的剂量分别为36.03Gy和35.88Gy。结论:通过射野数目、方向的选择,剂量体积约束条件和权重因子合理的设定,以及对DSS的合理定义及优化,最终可以得到一个符合临床要求的较佳的调强治疗计划。靶区在各个断面都能得到较好的剂量覆盖,调强治疗能够提高靶区剂量的同时保护靶区周围的正常组织和重要器官。

摘要：目的:研究TrueBeam加速器的射野跟随功能在鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中的作用;方法:随机选取10例鼻咽癌患者,分别对每位患者设计四个计划,分别为固定野调强组的dIMRT-JT和dIMRT计划,容积旋转调强组的RapidArc-JT和RapidArc计划。dIMRT-JT和RapidArc-JT为使用射野跟随功能的计划,dIMRT和RapidArc为不使用射野跟随功能的计划。分别比较使用和不使用射野跟随功能的治疗计划,患者靶区和危及器官的剂量学差异;结果:固定野调强计划,在使用和不使用射野准直器跟随功能,其靶区的剂量学参数差别不大,但是脑干、脊髓、晶状体、腮腺等危及器官都有较大改善,脑干和脊髓的D1%剂量分别降低了3.3%和4.2%,左、右两侧晶状体的Dmax剂量分别降低了38.7%和40.6%,左、右两侧腮腺的平均剂量Dmean分别降低了6.3%和6.4%;P<0.05,有统计学意义。容积旋转调强计划,在使用和不适用射野准直器跟随功能时,靶区和脑干、脊髓及腮腺等危及器官的剂量学差异很小,没有统计学意义;而左、右两侧晶状体的Dmax剂量分别降低了6.9%和7.2%;结论:鼻咽癌固定野调强放疗和容积旋转调强放疗中,使用TrueBeam加速器的射野准直器跟随功能,可以在保证靶区剂量分布不变的前提下,降低危及器官的受照剂量。尤其在固定野调强放疗中,使用射野准直器跟随功能的计划其剂量学优势非常明显。

摘要：目的:通过对鼻咽癌逆向调强放疗三种常用的7野方案进行比较,确定符合临床要求的较佳布野方案。方法:对10例初治鼻咽癌患者采用调强放射治疗方案,针对每例患者按不同方案设计3个计划,分别为方案A:7野均匀分布,方案B:前7野,方案C:后7野。每野的照射范围从颅底到锁骨上淋巴预防区。所有计划都用同样的物理目标函数和约束条件进行优化,分别比较三个计划的靶区和危及器官剂量分布、剂量体积直方图(DVH)、靶区适形度指数(CI)等指标。结果:三个计划的靶区剂量分布无明显差异,方案A、C比方案B降低了口腔黏膜平均剂量的21.2%和31.3%,但是方案C计划增加了后颈部软组织的剂量。方案A、B比方案C分别降低了颞叶D5剂量的2.7%、3.5%和脑干D5剂量的1.7%、2.3%。A、B、C三种方案中脑干、脊髓的D1剂量无明显差别,腮腺、颞颌关节的D50剂量也无明显差别。适形度指数三种方案差别并不显著。结论:调强放疗7野计划可以满足鼻咽癌靶区的剂量要求。布野方向对剂量分布有较大影响,方案A优于方案B、C;但是若肿瘤侵犯到了鼻咽腔的顶壁、前床突、后床突等部位,方案A、C较难避开晶体,只能选择B方案,用非共面射野方式以避开晶体。