摘要：目的探讨3D打印个性化导航模板在全膝关节置换术中应用的临床效果。方法笔者自2014-03—2015-03对48例(70膝)行全膝关节置换术,随机分为导航模板组(利用个性化导航模板在术中辅助操作)和对照组(采用传统膝关节置换术),导航模板组术前采集CT扫描数据,设计个体化导航模板,并通过3D打印机进行制作。比较2组术前、术后血红蛋白(Hb)、血沉(ESR)及C反应蛋白(CRP)、手术时间、术中失血量、术后引流量。术后影像学测量股骨和胫骨机械轴的夹角(a MFTA)、股骨远端机械轴外侧角(a LDFA)、胫骨近端机械轴内侧角(a MPTA)和胫骨近端解剖轴后方角(m PPTA)。结果所有患者术后均获随访6~12个月,平均10个月,切口均一期愈合。2组术前术后HSS评分差异均有统计学意义(P0.05)。2组术前术后Hb、ESR、CRP比较差异均有统计学意义(P<0.01)。导航模板组手术时间、术中失血量及术后引流量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。影像学测量结果显示导航模板组和对照组术后的a MFTA、a PPTA比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论全膝关节置换术中应用3D打印个性化导航模板,可以取得更好的临床疗效。

摘要：通过调研,搜集了两家大型石化公司12家企业的43台法兰密封型顶盖机、22台法兰密封型底盖机、7台平板式阀门底盖机的180起故障,并进行了统计分析,比较和分析了法兰密封型自动顶盖机和底盖机的故障情况,以及法兰密封技术和阀门密封技术的优缺点,提出了建议措施:建议有关企业加强顶/底盖机设备的维护保养能力,提高维保人员的素质,加强监测,有效降低故障频率;在关键设备的设计、制造、采购和安装全过程,实施严格的质量保证措施,做到全面质量管理,确保产品生产的全过程质量处于受控状态;加强技术人员和操作人员在顶/底盖机设备结构、运行原理、操作技能方面的培训,正确处理生产中出现的问题;建议在顶盖机锁环部位设置开关位回讯信号,接入DCS系统联锁,将此信号与四通阀进行联锁,同时加机械确认装置,确保锁环到位,防止出现类似事故;加强平板闸阀结构的自动顶/底盖机的研发,加快国产化速度,加强设备可靠性、安全性分析。