摘要：为解决基于先验图像的压缩感知CT图像重建算法中,当先验图像与待重建图像结构位置存在偏差时,无法得到良好结果的问题,提出一种先验图像约束的全变差正则化CT图像重建算法。选择与待重建图像类似的先验图像,计算先验图像中几种均匀介质的像素平均值作为先验信息;对投影数据进行ART算法重建,并加入非负约束,得到中间图像;将先验信息融入到基于全变差的最小化目标函数中,对中间图像进行优化;以上两步骤循环进行,直到满足收敛准则。采用Shepp-Logan体模进行仿真重建,仿真结果表明,该算法和ART-TV、PICCS算法相比,信噪比更高,误差更小,图像质量更优。

摘要：阐述了一种基于STM32F103RE单片机的微型多参数健康监护终端的设计与实现方法。系统采用集成化的硬件设计方案并针对各种生理信号的特点进行了算法优化,提高了使用的便捷性和监测的准确度。终端实现了人体心电、心率、血氧饱和度和姿态信息的采集、处理、显示与存储,并且可以通过蓝牙与Android或iOS智能设备进行数据交互,在使用者生理参数异常或跌倒时发出报警信号。

摘要："HCRM"是基于对广义的医疗信息"集中管理、分散应用"的理念构思而成。"集中管理"就是对医疗信息、医患数据进行大集中。对来自各方面的数据进行加工、处理和转换,从而产生有再应用价值或辅助决策价值的信息甚至知识,达到数据的有效重复应用和数据的信息化、知识化。而"分散应用"是将经过处理而获得的数据、信息、知识广泛应用到患者或目标人群、医疗卫生服务机构、医疗行业的上下游机构、甚至是行业管理部门,最大限度地提高信息应用领域的社会效益、经济效益和科研价值。

摘要：目的分析广州市孕产妇就医行为特征及就诊医疗机构的选择,为引导孕产妇科学就医及分级诊疗提供参考。方法 2016年5—9月采用分层典型抽样的方法,选取广州市一级、二级和三级医院[分别为增城区新塘医院(现更改为二级医院)、增城区妇幼保健院、中山大学孙逸仙纪念医院]各1家作为调查点,随机选取在调查点就医的675例孕产妇,采用基于Andersen卫生服务利用行为模型设计的问卷进行调查,采用决策树分析方法分析孕产妇选择不同级别医疗机构的影响因素。结果选择一级医院207例(30.7%),二级医院219例(32.4%),三级医院249例(36.9%)。不同年龄、与医院的距离、等候时间、家庭年人均纯收入、产检次数、妊娠次数、流产史、活产子女、婚前检查、不良孕史、产前检查、认为选择的早孕建卡机构费用低、认为选择的早孕建卡机构服务资质优、认为选择的早孕建卡机构距离近、总体满意度的孕产妇选择医院级别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。决策树分析结果显示,决策树1的一级医院预测正确率高于二级医院(χ2=111.023,P<0.001),决策树2、3的总预测正确率高于决策树1(P<0.05)。决策树1显示,等候时间、认为选择的早孕建卡机构费用低是决定孕产妇选择一级或二级医院的主要原因;决策树2显示,家庭年人均纯收入、产检次数、妊娠次数、认为选择的早孕建卡机构距离近是决定孕产妇选择二级或三级医院的主要原因;决策树3显示,家庭年人均纯收入、妊娠次数、活产子女、认为选择的早孕建卡机构距离近是决定孕产妇选择一级或三级医院的主要原因。结论应加强分级诊疗的政策引导,引导无危险因素的孕产妇去一级或二级医院就诊;引导因家庭收入高去三级医院就诊的孕产妇合理选择医疗机构;一、二级医院应提高对孕产妇定期产检的要求。

摘要：目的:人口老龄化、慢性病发病率高、死亡率高等诸多因素,导致慢性病健康监护需求日益增加,而目前我国对慢性病的健康监护仍然存在数据混乱、准确度低、实时性差等诸多问题,亟待改进。因此设计切实有效的慢性病健康监护平台,以改进现有的不足,为慢性病病人提供实时的健康服务,以实现"治病为主"向"预防为主"的医疗模式的转变。方法:使用.Net和SQL技术设计慢性病健康监护平台,对多参数生理数据进行接收、存储、管理和分析;设计针对慢性病病患的动态分析评估算法,实时评价病患的健康状态,并给出健康建议;引入医疗行业内广泛使用的HL7标准,结合XML标准,以实现健康信息的共享。结果:监护平台实现了对患者健康数据的综合管理,并设计实现了健康数据的动态分析评估算法,实现了HL7交互接口。结论:该平台能较好地评估病人的健康状态,并在慢性病的健康干预方面提供有效依据,而且设计的HL7接口为日后的信息交互提供基础。

摘要：目的探讨难治性功能性消化不良患者的饮食行为。方法采用多中心、前瞻性调查设计。研究对象取自2012年5～9月广东省3家三甲医院消化专科门诊就诊的符合罗马Ⅲ标准的1341例功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者和100例健康志愿者，通过问卷调查其饮食行为，并进行Logistic回归分析。结果①难治性FD约占FD的24．4％。②与健康对照组相比，难治组和非难治组存在较高的饮食行为异常和饮食偏爱；其中难治组在跳餐、加餐、偏爱甜食和产气食物等方面表现最为突出（均P〈0．05）。③与非难治性FD相比，难治性FD的EPS（上腹痛综合征）存在偏爱辛辣食物的现象（47．5％，35．7％，P〈0．05），PDS（餐后不适综合征）则偏爱甜食（50．0％，36．4％，P〈0．05）和产气食物（14．9％，7．1％，P〈0．05），而混合型（EPS＋PDS）存在跳餐（30．1％，17．0％，P〈0．05）、加餐（15．0％，6．5％，P〈0．05）的现象。@Logistic回归分析显示跳餐（95％CI，1．177—2．272；P=0．003）、加餐（95％CI，1．015～2．604；P=0．043）、偏爱甜食（95％CI，1．040—1．757；P=0．024）和产气食物（95％CI，1．022～2．306；P=0．039）是难治性FD的危险因素。结论难治性FD患者多存在异常饮食行为，其中跳餐、加餐、偏爱甜食和产气食物等是其“难治”的重要原因。

摘要：目的探讨广东地区难治性肠易激综合征（IBS）及其各亚型患者的抑郁焦虑状况。方法采用大样本、多中心、前瞻性调查设计（临床试验注册号：ChiCTR—TRC-12001969），对象取自2012年6～9月广东地区3家三甲医院消化内科门诊就诊，并经罗马Ⅲ标准确诊的IBS患者和100例同期医院健康体检者，分别采用17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、14项汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估抑郁和焦虑状况。结果9802例消化内科门诊患者中诊断IBS1128例（11．5％）。在601例完成问卷调查的IBS患者中，难治性IBS组和非难治性IBS组各有142例（23．6％）和459例（76．4％）。难治性IBS组的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状发生率以及HAMD和HAMA评分均高于非难治性IBS组和健康对照组，分别为[（66．2％，23．3％，9．0％），P〈0．05；（65．5％，28．5％，10．O％），P〈0．05；（58．5％，17．9％，5．0％），P〈0．05；（9．77±5．16）分，（5．48±4．03）分，（1．66±2．50）分，P〈0．05；（9．75±5．08）分，（5．91±3．80）分，（2．26±2．68）分，P〈0．05]，其中难治性IBS组的中重度抑郁、中重度焦虑发生率高于非难治性IBS组和健康对照组[（8．5％，1．3％，0），P〈0．05；（15．5％，3．7％，0），P〈0．05]。难治性IBS组的IBS-D、IBS—C、IBS-M、IBS—U4个亚型间的抑郁症状、焦虑症状、抑郁合并焦虑症状发生率和HAMD评分均差异无统计学意义（P〉0．05），但难治性IBS组中IBS—D、IBS—M的HAMA评分均高于1BS—U[（10．10±5．03）分，（7．55±3．22）分，P〈0．05；（12．08±6．89）分，（7．55±3．22）分，P〈0．05]。结论难治性IBS患者的抑郁症状、焦虑症状和抑郁合并焦虑症状伴发率高，且抑郁、焦虑程度严重，为患者临床难治的重要原因。

摘要：目的了解医院社会化外包输送人员的人文素养现状,探讨提升外包人员人文素养的路径方法。方法自行设计问卷,以便利抽样的方法,选取121名外包医疗输送员工为研究对象,从员工对人文素养的整体认知、在工作中体现的道德观和价值感、工作中的认同感以及工作环境的满意度等方面分析医疗输送员工人文素养的现有状况,寻求问题根源及提升路径。结果医院社会化外包输送人员有良好的道德观及强烈的培训需求;对人文素养的整体认知度及与患者关系模式理解欠理想;输送人员工作中的认同感及价值感偏低;输送人员对工作的满意度低;医疗输送人员的人文素养与其学历密切相关。结论输送人员的人文素养有待提高,需要医院及社会化公司通力合作,提高入职学历门槛,加强人文专项培训,改善员工薪酬,提升其对工作的价值感及满意度。

摘要：目的探讨医院焦虑抑郁量表（HDAS）和焦虑自评量表（SAS）、汉密顿焦虑量表（HAMA）评定焦虑的一致性。方法采用多中心、横断面设计，在广州15家综合医院2000名焦虑抑郁调查样本中现场抽取229例HADS总分≥8的可疑焦虑抑郁患者，采用SAS、HAMA进行再次评定。结果HDAS、HAD—A、SAS量表内部一致性良好，Cronbach系数分别为0．866，0．849，0．832。相关分析显示，HADS总分、HAD—A因子分与SAS标准分、HAMA总分呈正相关，相关系数为0．494～0．874，相关有显著性（P〈0．01）。量表评定的一致性检验显示，SAS标准分≥46、≥50作为焦虑划界分与HAMA≥14分的一致性McNemar检验，Kappa值分别为0．524，0．449（P〈0．01）；HAD—A≥8作为焦虑划界分与HAMA≥14、SAS≥50、SAS≥46一致性检验，Kappa值分别为0．314，0．265，0．401（P〈0．01）。结论HDAS和SAS均具有良好的量表内部一致性，但HAD—A与SAS、HAMA间的焦虑评定一致性仅为轻到中等程度。