摘要：随着基于位置服务应用的日益流行,其潜在的用户隐私泄露问题也成为制约其发展的一大挑战。用户位置数据的泄露,可能导致与用户生活相关的活动、住址等隐私信息泄露,隐私问题成为位置服务中人们普遍关注的热门话题。尤其是在连续查询场景下,查询间存在着密切的联系,这就使得用户的隐私面临更大的威胁。针对这一问题,文章提出了一种连续查询下的隐私保护算法,称为基于速度的动态匿名算法(V-DCA)。在匿名处理时,考虑了用户的运动特征和趋势,也就是速度和加速度,并且利用历史匿名集合来产生新的匿名集合,在抵御查询跟踪攻击、保护隐私的同时提供了良好的服务质量。文章设计了一种连续查询隐私保护算法——基于速度的动态匿名算法(V-DCA),将用户的速度、加速度作为匿名条件之一,有效地平衡了隐私和服务质量;为了评价匿名算法,分别从隐私保障、服务质量和匿名时间3个方面提出了多个度量指标;通过在真实地图及相同环境下与其他匿名算法进行比较实验,验证了V-DCA在隐私保障、服务质量和响应时间方面的良好表现。

摘要：目的以柯氏模型为理论框架评价中华护理学会首届静脉治疗专科护士的培训效果。方法本研究为横断面调查研究。采用便利抽样法,于2021年4月抽取来自全国各级医疗机构参加中华护理学会2020年静脉治疗专科护士培训的259名护士作为研究对象。采用静脉治疗专科护士培训效果调查问卷从反应层、学习层、行为层和结果层4个方面评价培训效果。共发放问卷259份,回收有效问卷169份,有效回收率为65.3%。结果反应层方面,259名静脉治疗专科护士对网络理论培训的总体满意度为(93.83±8.20)分,对基地的总体满意度为(97.15±6.61)分。学习层方面,259名静脉治疗专科护士理论考试成绩为(82.90±6.42)分,操作考核成绩均>90分;169名静脉治疗专科护士对理论知识、专科技术与能力、沟通咨询与合作能力、科研能力和教学能力的自评得分分别为(8.17±1.23)、(8.39±1.15)、(8.82±1.18)、(6.36±1.99)、(7.91±1.60)分。行为层方面,36名(21.3%,36/169)静脉治疗专科护士反映培训前后开展/承担的工作无变化。50%以上的静脉治疗专科护士开展的静脉治疗临床工作(如置管、维护、并发症处理等)、带教/培训、加入静脉治疗小组、经外周静脉置入中心静脉导管护理门诊/会诊工作方面无变化。结果层方面,169名静脉治疗专科护士职业认同均分为(4.36±0.51)分。结论柯氏模型有效评估了静脉治疗专科护士的培训效果,能够为培训方案的改进提供参考依据。开展静脉治疗专科护士培训项目能够提高临床护士的静脉治疗相关理论知识和临床实践技能,提升岗位胜任力和职业认同感,但网络课程设计有待优化,静脉治疗专科护士科研能力有待进一步提升,专科护士的作用有待进一步发挥。

摘要：目的了解全国二级、三级医院专科护士的使用现状,为加强专科护士使用和管理提供参考依据。方法采用中华护理学会继续教育部设计的全国专科护士使用效果调查问卷,应用问卷星对全国24个省、自治区、直辖市226所医院的护理部主任或教学主管人员进行问卷调查。结果75.2%的专科护士工作岗位为临床护理岗;在72.6%的医院中,专科护士工作地点已延伸至全院,在41.2%的医院中,专科护士工作地点已延伸至院外;在70%以上的医院中,专科护士参与制订危重患者护理计划、疑难病例讨论、护理会诊、护理教学与科研工作,59.3%的医院还安排专科护士参与专科护理门诊工作;在科研能力方面,仅17.3%的专科护士作为课题负责人承担科研课题。与二级医院相比,三级医院专科护士在院外开展工作的比例较高(P<0.05);较多的三级医院专科护士参与制订危重患者护理计划、专科护理门诊、教学科研工作(P<0.05);三级医院的专科护士较二级医院的专科护士承担的科研课题更多(P<0.05)。结论专科护士角色重在临床实践,工作地点得到拓展,专科能力得到提升,但科研能力有待提高。三级医院专科护士工作地点更为广泛,对专科护士的使用更为充分。

摘要：目的 调查全国部分三级甲等医院静脉治疗护理现状.方法 采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三级甲等医院静脉治疗护理现状调查问卷》,于2013年3月便利抽取全国27个省市147家医院共584个科室进行问卷调查.结果 ①135家医院（92.5％）成立了静脉治疗小组.②87家医院（62.1％）建立了静脉药物配置中心（PIVAS）,但在PIVAS配制静脉药物、肠外营养（PN）、抗肿瘤药物的医院仅分别占49.7％、51.0％、49.0％.③静脉留置针、PICC、中心静脉导管（CVC）、头皮钢针的普及率达90％以上,输液港、中长静脉导管则应用较少,普及率尚不足40％;头皮钢针、静脉留置针仍用来输注腐蚀性、高渗性药物.④在输液接头使用方面,120家（81.6％）医院同时使用肝素帽和无针输液接头,9家（6.1％）医院全部使用肝素帽,其余18家（12.2％）全部使用无针输液接头.⑤51.0％的医院静脉留置针72～96h更换1次,38.8％的医院输血器4h更换1次,70.1％的医院PICC导管留置时间不超过12个月.⑥42家（28.8％）医院在使用抗肿瘤药物的环境中配备了溢出包.结论 全国静脉治疗专业化得到了飞速的发展,但仍暴露出一些不足：静脉药物配置的安全性有待提高,穿刺工具的选择不够合理,感染控制不够规范,导管维护不够恰当,职业防护不够到位等.建议制订适合我国国情的静脉治疗行业标准,加强、规范静脉治疗护士的专科培训,以促进我国静脉治疗专业的健康发展,尽快与国际接轨.

摘要：目的 调查我国PICC专科护理门诊开设现状，为PICC专科护理门诊的推广开设提供借鉴，为PICC专科护理门诊的管理提供支持。 方法 便利抽取全国28个省（直辖市、自治区）共759家医院，于2018年10—11月采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查问卷》进行问卷调查。本研究共发放问卷759份，回收有效问卷743份，问卷有效回收率为97.9%。 结果 743家医院中有421家医院开设了PICC专科护理门诊，占56.7%。2 002名出诊护士中，83.8%具有本科及以上学历，73.3%具有主管护师及以上职称。45.1%的医院通过本院内部考核认证即可上岗，2.1%的医院不需特殊认证即可上岗。65.6%的医院表示缺乏配套政策是PICC专科护理门诊筹建过程中遇到的主要困难，61.7%的医院表示薪酬机制难确定是PICC专科护理门诊运营过程中遇到的主要困难。 结论 PICC专科护理门诊初具规模，我国已经初步建成了一支具有较高素质的PICC专科护理门诊护士队伍，但岗位准入条件有待明确。建议相关部门尽快制定PICC专科护理门诊管理模式、薪酬分配、市场机制等相关配套政策，以最大程度发挥和体现PICC专科护理门诊护士的专业价值，促进我国护理专科门诊的良好发展，从而发挥更大的经济和社会效益。

摘要：目的:了解我国二级、三级医院静脉治疗管理现状,为加强静脉治疗质量管理提供参考。方法:本研究为横断面调查,采取便利抽样法,于2018年10—11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在的28个省、直辖市、自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查》中的《静脉治疗质量管理情况调查表》进行调查,共发放759份,回收759份,有效问卷743份,有效回收率为97.9%。结果:743家医院中,76.2%~82.9%的医院制定了不同项目的质量评价标准;制定PICC置管和维护流程及相关文书的医院达到了所调查医院总数的70%以上,但制定PICC拔管和并发症处理流程及相关文书的医院较少。制定新生儿、婴幼儿、儿童、孕妇、老年人静脉治疗操作流程的医院分别有201家(27.1%)、133家(17.9%)、102家(13.7%)、37家(5.0%)和78家(10.5%)。134家(18.0%)医院建立了静脉治疗信息系统。医院等级、是否成立护理工作委员会/静脉治疗小组,对静脉治疗质量管理有影响( P<0.05)。 结论:静脉治疗质量评价标准的制定有待统一,PICC相关流程和文书的制定有待完善;针对特殊人群的静脉治疗操作流程亟待制定;应用静脉治疗信息系统进行质控管理的形式有待建立和完善,利用静脉治疗信息系统收集数据的功能未能得到充分利用;基层医院静脉治疗管理有待加强。

摘要：目的了解我国二级和三级医院静脉治疗现状,为加强静脉治疗管理提供参考。方法本研究为横断面调查,采用便利抽样法,于2018年10-11月由中华护理学会静脉治疗护理专业委员会委员在其所在省/直辖市/自治区便利选择医院进行问卷调查。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的"全国各级医院静脉输液治疗护理情况调查"。本研究共在全国28个省/直辖市/自治区医院发放问卷759份,回收759份,有效问卷743份,有效回收率为97.9%。结果本调查中,在调查日全院住院输液人数占住院总人数的68.0%~90.0%,平均79.6%;输液2.8~4.3袋/d,人均3.4袋/d。628家(85.3%,628/736)医院开展了中心静脉导管(CVC)技术,595家(80.8%,595/736)医院开展了PICC技术,三级医院开展PICC、中长导管盲穿、超声引导下应用塞丁格穿刺技术、X线、心电图进行PICC导管尖端定位技术的比例高于二级医院,差异均有统计意义(P<0.05)。静脉治疗专科护士队伍以本科学历、中级职称、10年及以上工作年限为主。70%以上的医院静脉治疗/PICC专科护士承担了PICC置管与维护、并发症处理、专科护理门诊、会诊、培训等相关工作。结论我国人日均输液量处于较高水平,输液管理亟待加强;静脉治疗技术得到了快速发展,静脉治疗质量管理信息系统有待大范围推广。我国初步建成了一支具有较高素质的静脉治疗专科护士队伍,静脉治疗专科护士工作地点得到拓展,工作内容以临床实践、教学为主。但不同等级医疗机构静脉治疗发展水平存在不平衡性,二级医院静脉治疗技术、质量管理与信息化发展较为滞后。

摘要：目的 调查我国PICC专科护士的培养与使用现状。 方法 采用便利抽样法，选取2017年7月3—7日参加中华护理学会举办PICC专科护士高级培训班的所有培训学员为研究对象。采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会自行设计的《PICC专科护士培养与使用效果调查问卷》对护士进行调查。本次调查共发放问卷82份，回收有效问卷82份。采用SPSS16.0软件包进行数据分析。 结果 全国18个省、市、自治区的65家医院共82名学员纳入调查研究。65家医院，仅34家（52.3%）医院有公开、透明的专科护士遴选标准；45家（69.2%）医院全部报销PICC培训班的费用，20家（30.8%）医院奖金不受影响；静脉治疗专科护士总数占科室总护士数比例中位数为0.125。82名PICC专科护士中，34名（41.5%）为护理管理岗位，40名（48.8%）护士在全院范围内及院外工作，37名（45.1%）承担了专科护理门诊工作，51名（62.2%）承担了护理会诊工作，50名（61.0%）承担了专科护士带教工作，19名（23.2%）参加专科护士培训后承担了科研课题，24名（29.3%）参加专科护士培训后发表了学术论文。 结论 PICC专科护士队伍近年来得到了快速发展，工作地点得到拓展，工作内容更为丰富，但很多医院无公开的PICC专科护士遴选标准。PICC专科护士培训期间待遇支持未得到充分保障，PICC专科护士角色定位有待进一步明确，专科护士的作用未得到充分发挥，科研能力有待进一步提高。建议护理管理者制定专科护士的培养、使用、管理制度，设置专科护士岗位，促进专科护士队伍的合理发展。

摘要：目的：调查全国部分三甲医院静脉治疗专业化队伍的发展现状。方法采用中华护理学会静脉治疗护理专业委员会设计的《全国三甲医院静脉治疗护理现状调查问卷》，于2013年3-5月便利抽取全国27个省市147家医院共584个科室进行问卷调查。结果全国135家三甲医院成立了静脉治疗小组，占91．8％。各科室护士数与经过PICC专科培训并考核合格者之比在肿瘤科、普外科、血液科、新生儿科最低中位数已达到1∶0．05，各科室护士数与能独立完成PICC技术的护士数之比最低中位数已达到1∶0．069；22．7％∽35．4％的科室能独立操作PICC的护士数大于经过PICC专科培训并考核合格的护士数，10．1％∽16．8％的科室存在“能独立操作PICC的护士数小于经过培训且考核合格者”。结论静脉治疗专业化队伍得到了飞速的发展，但在质量上仍暴露出一些不足，如无证上岗或无法胜任等。有必要规范静脉治疗护士的培训与考核标准，统一资质认定，并合理配备静脉治疗护士，制定并完善相关政策，以促进静脉治疗专业化队伍的健康发展。

摘要：我国山地丘陵地区水资源缺乏,水利设施不完备,水资源浪费大、利用程度低。研究设计一套等高位储水罐工程系统,在同一等高位上安置多个储水罐,将各个储水罐通过管道、阀门等组件串联或并联起来,根据连通器的基本原理,同一种液体在连通器里液面总是保持相同的高度,可实现等高位多水罐分散储水和集中统一给水。可为山地和丘陵地区生产、生活及消防用水提供整体解决方案,并具有选材多样,选址安装方便,成本低,工期短,便于维护和用水管理等优点。