摘要：目的 观察获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒性视网膜炎(CMVR)患者不同时期的超广角眼底照相及相干光断层扫描(OCT)图像特征。设计回顾性病例系列。研究对象2019年1月至2022年6月在云南大学附属医院及昆明市第三人民医院AIDS合并CMVR的患者14例(22眼)。方法回顾患者的病历资料。分析CMVR不同时期眼底像及OCT图像特征,及相应时期的CD4+T淋巴细胞(CD4)、血CMV-DNA水平。随访6~30个月。主要指标眼底像及OCT影像学特点、CD4值。结果初诊时所有患者均在CMVR急性期,其中CMVR初发期2例(3眼),活动期12例(19眼)。初诊时急性期平均CD4值为(32.26±25.7)个/μL,CMVR初发期表现为<1视盘直径(DD)的黄白色颗粒样病灶,OCT示视网膜无增厚但伴全层破坏;活动期眼底见大片黄白色奶酪样渗出伴出血,OCT示视网膜各层次显著增厚呈高反射,12例(19眼)中视网膜层间点状强反射9例(15眼),外层点状强反射4例(6眼),病灶累及黄斑区12例(15眼),伴黄斑水肿3例(3眼),视网膜前膜12例(18眼),玻璃体炎性细胞11例(16眼)。随访中的缓解期平均CD4值(380.4±85.2)个/μL,13例(20眼)眼底形成灰白色瘢痕,OCT见病变区视网膜萎缩、变薄,视网膜脱离1例(2眼)。结论AIDS合并CMVR患者不同时期眼底有不同表现,可见黄白色颗粒样、番茄奶酪样、灰白色瘢痕样病损,OCT呈视网膜显著高反射增厚或变薄、萎缩。(眼科,2023,32:326-331)

摘要：目的对脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼进行临床研究，并评估此术式的远期效果。方法回顾性分析运用脉络膜上腔引流术治疗难治性青光眼37例（37眼）。手术成功的判定标准：不用或仅局部应用抗青光眼药物，眼压控制存5～21mmHg，且视力稳定、角膜透明者视为手术成功。结果随访时间均在1年以上，平均随访（34．3±13．7）月。术后平均眼压（18．2±6．3）mmHg，较术前平均眼压（58．4±23．8）mmHg明显降低（P〈0．05）；新生血管性青光跟虹膜及前房角新生血管术后2周内完全消退；12例（32．43％）浅前房；9例（24．32％）低眼压；8例（21．62％）脉络膜脱离；1例（2．70％）眼球萎缩。25例（67．57）术后2d前房积血吸收。手术成功率1、2、3a分别为86．49％、81．08％、75．68％。结论长期随访观察及临床研究显示脉络膜上腔引流术设计合理，手术成功率高，并发症少，远期疗效好。

摘要：目的数字散斑法测试钢板螺钉的位移,为临床上分析螺钉断裂之原因提供理论依据。材料与方法取6根成人防腐股骨标本,于股骨干中点横行锯断,制造股骨干中段骨折模型。将骨折标本进行复位并使用10孔钢板加压固定,骨折线两端各使用5枚螺丝钉固定。设计成10种状态进行对比测量锁钉位移,分别是:a.模拟骨折愈合后的受力状态(钢板固定后,未锯断);b.骨折后加压钢板坚强内固定组;c.在b组基础上近端去一枚螺丝钉;d.在c组基础上远端去一枚螺丝钉;e.在d组基础上近端去一枚螺丝钉;f.在e组基础上远端去一枚螺丝钉;g.在f组基础上近端去一枚螺丝钉;h.在g组基础上远端去一枚螺丝钉;i.在h组的基础上近端去一枚螺丝钉;j.在i组基础上远端去一枚螺丝钉。在200 N、500N(牛顿)拉力下,电子万能试验机加载测量,相关软件计算位移。结果(1)螺丝钉1与10、2与9、3与8、4与7、5与6的比较差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应选择6孔以上的钢板,以减少由于钢板的强度损失所引发的螺钉断裂。