摘要：Ammonia is commonly used in industry and agriculture. It is also one of the most frequently accidentally spilled chemicals. Exposure to ammonia can cause severe cutaneous burn or freezing injury, ocular injury, and inhalation injury, among them inhalation injury is the most lethal one. Although the diagnosis and treatment of ammonia burns have been improved, the long–term prognosis is not satisfactory. In this article, we reviewed the literature concerning ammonia burns, in order to summarize the clinical features and treatment of such injury.

摘要：探讨经二维或三维培养的人皮肤成纤维细胞在细胞因子表达能力方面是否有差异。以平面培养皿作为成纤维细胞二维培养系统 ,用胶原凝胶作为成纤维细胞三维培养系统 ,分别提取二维和三维培养的人皮肤成纤维细胞总RNA ,采用RT PCR方法检测两种培养系统中血管内皮细胞生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (bFGF)mRNA的表达。结果显示 ,虽然二维和三维培养的人皮肤成纤维细胞形态不同 ,但二维和三维培养的成纤维细胞均有VEGF/bFGF设计大小的条带显示 ,且两者条带相对灰度无明显差异。

摘要：1 资料与方法1．1 临床资料 选择笔者单位2001—2004年收治的25例单纯热力烧伤患者（有严重基础病变者除外），分为对照组（12例）：年龄（36±11）岁，烧伤总面积（77±11）％，其中Ⅱ度（41±13）％、Ⅲ度（36±13）％TBSA；治疗组（13例）：年龄（38±11）岁，烧伤总面积（75±10）％，其中Ⅱ度（36±11）％、Ⅲ度（39±11）％TBSA。两组患者伤后行液体复苏的时间分别为（2．5±0．7）、（3．0±0．9）d。

摘要：目的 探讨大面积烧伤休克期应用经食管多普勒超声监护系统监测血流动力学指标变化并指导液体复苏的可行性。方法 （1）致家犬50％TBSA Ⅲ度烧伤，分别于伤前及伤后各时相点测量以下指标：Swan-Ganz漂浮导管热稀释法测定心排血量（CO）；经食管多普勒超声监护系统测定心率、主动脉血流量（ABF）、每搏输出量、左心室射血时间（LVET）、左心室峰值流速（PV）、左心室血流最大加速度（ACC）和外周血管阻力（TSVR）。（2）选择10例大面积烧伤患者，采用经食管多普勒超声监护系统于伤后24h内测定上述各项血流动力学指标。结果烧伤犬在无治疗情况下，CO与ABF均持续下降，二者间呈显著正相关（r=0．90，P〈0．01）；伤后心肌收缩力指标ACC、PV和心室前负荷指标LVET持续下降，后负荷指标TSVR则明显增加。接受治疗的临床患者，表现出自身的血流动力学指标变化规律，由早期的“低排高阻型”转变为伤后24h的“高排低阻型”。结论 经食管多普勒超声监护系统用于大面积烧伤后血流动力学监测，具有无创、连续、快速、同步的特点，能提供“全景式”的血流动力学数据及变化趋势，达到优化输液管理的目的。

摘要：皮片混合移植法的提出对于大面积深度烧伤患者的救治具有划时代的重要意义,使利用有限的自体皮片在较短期内修复大面积深度烧伤创面成为可能,降低了因创面长时间裸露导致超高代谢、感染等并发症的发生,而且有利于改善创面修复质量。皮片混合移植技术主要包括大张异体(种)皮开洞自体小皮片嵌植、砌砖式自体异体皮片混合移植、自体微粒皮片移植覆盖大张异体皮、自体异体表皮细胞混合移植等等。

摘要：目的评价血管外肺水指数（EVLWI）、肺血管通透性指数（PVPI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）对严重烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的意义。方法2011年12月-2014年9月，笔者单位烧伤科ICU收治38例接受机械通气及脉搏轮廓心排血量监测、伤后1周内并发肺水肿的严重烧伤患者，对其临床资料进行回顾性分析。将患者根据肺水肿类型分为肺损伤型组17例和静水压型组21例，比较2组患者EVLWI、PVPI、ITBVI、氧合指数、肺损伤评分，分析前4个指标之间的相关性，前3个指标与肺水肿类型的相关性。对数据行t检验、X2检验、Mann—WhitneyU检验、Pearson相关分析及准确性检验[受试者工作特征（ROC）曲线分析方法]。结果肺损伤型组患者EVLWI与静水压型组相近。分别为（12．9±3．1）、（12．1±32．1）mL／kg，U=159．5，P〉0．05。肺损伤型组患者PVPI为2．6±0．5、肺损伤评分为（2．1±0．6）分，明显高于静水压型组的1．4±0．3、（1．0±0．6）分，u值分别为4．5、36．5，P值均小于0．01。肺损伤型组患者ITBVI、氧合指数分别为（911±197）mL／m2、（136±69）mmHg（1mmHg=0．133kPa），低于静水压型组的（1305±168）mL／m2、（2124-60）mmHg，U值分别为21．5、70．5，P值均小于0．01。肺损伤型组患者EVLWI与PVPI、ITBVI均呈明显正相关（r值分别为0．553、0．807，P〈0．05或P〈0．01）；氧合指数与EVLWI、PVPI均呈明显负相关（r值分别为-0．674、-0．817，P值均小于0．01）。静水压型组患者EVLWI与ITBVI呈明显正相关（r=0．751，P〈0．01），与PVPI无明显相关性（r=-0．275，P〉0．05）；氧合指数与EVLWI、PVPI均无明显相关性（r值分别为0．197、0．062，P值均大于0．05）。PVPI值对烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的ROC曲线下总面积为0．987（95％置信区间为0．962—1．013，P〈0．01），PVPI最佳阈值为1．9时，其敏感度为94．1％，特异度为95．2％。ITBVI值对烧伤后肺水肿类型鉴别诊断的ROC曲线下总面积为0．940（95％置信区间为0．860—1．020，P〈0．01），ITBVI最佳阈值为1077．5mL／m2时，其敏感度为95．2％。特异度为88．2％。结论EVLWI、ITBVI、PVPI对肺水肿类型的鉴别有重要意义，有利于烧伤后肺水肿的早期诊断和准确治疗。

摘要：目的:观察自制中药敷料治疗大面积烧伤后残余创面的疗效及安全性。方法:选取60处残余创面,采用自身配对对照的试验设计方法,将创面分为治疗组(30处创面,用自制中药敷料外敷换药)和对照组(30处创面,用利福平生理氯化钠溶液外敷换药)。记录首次换药后7、14 d的创面愈合率;在首次换药前及换药后7、14 d行创面细菌培养和疼痛程度评分,观察不良反应。结果:首次用药后7、14 d治疗组的创面愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组和对照组的创面细菌培养结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验期间60处创面均未见与药物相关的不良反应。结论:本课题组自制的中药敷料能提高大面积烧伤后残余创面的愈合率,减轻换药时的疼痛,并具有一定的抑菌作用。

摘要：成纤维细胞生长因子（FGF）是一组蛋白质结构相关的超家族，酸性成纤维细胞生长因子（aFGF）和碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）为其2个主要成员。目前认为，所有源于内胚层和神经外胚层的细胞均经aFGF或bFGF的刺激而分化，由于aFGF在胚胎发生、发育、血管发生和创伤愈合等方面具有重要作用，其应用前景备受关注。为明确aFGF对深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果，笔者选择32例患者进行同体对比观察。