摘要：目的 介绍严重前臂及手部外伤的修复与功能重建的方法.方法 对26例严重前臂及手部外伤,采用显微外科方法进行修复与功能重建.软组织缺损面积4 cm×5 cm～ 20 cm×8 cm,均伴有不同程度的骨骼、肌腱、血管及神经的外露或缺损,其中患肢血液循环完全丧失15例,伴有大段血管缺损8例,伴有神经缺损5例.结果 术后随访时间为6个月至5年,平均20个月,26例肢体全部存活.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定：优13例,良9例,可3例,差1例；优良率为84.6％.结论 严重前臂及手部外伤是一种复杂而严重的损伤,正确评估损伤肢体的血液循环及软组织损伤程度和缺损的范围,确定缺损且要重建的结构,合理设计手术方案,采用显微外科方法修复,先恢复患肢血液循环,同期或分期进行功能重建,以挽救一些符合截肢指征的肢体.

摘要：目的:报道游离肩胛皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的康复护理疗效。方法:2002年1月～2008年1月,对6例采用游离肩胛皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的患者实施良好的康复护理,本组6例中有4例是创伤造成足踝部大面积软组织缺损,缺损面积8cm×10cm～13cm×16cm,全部伴有肌腱与骨组织外露,2例伴有内固定外露,6例中另外2例是足踝部大面积瘢痕,反复破溃感染,需切除瘢痕修复。结果:本组6例无一例出现并发症,疗效满意。结论:游离肩胛皮瓣移植的成功不仅与手术方案的设计、手术医生精湛的显微外科技术、适宜的手术环境、严密的观察、手术后正确的治疗有关,而且手术前后正确的康复护理也是保证手术成功的关键。正确的康复指导与护理能增进护患之间的沟通与合作,可帮助患者在短期内经受心理压力、机体耐受等方面考验,保证皮瓣的存活,减少并发症的发生,挽救患者的肢体。