摘要：目的描述婴幼儿BMI生长轨迹,探讨母乳喂养对婴幼儿BMI生长轨迹的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,对符合纳入条件的1 388名新生儿进行随访,于42 d、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月和24个月对婴幼儿进行体格测量,同时收集喂养、户外活动、患病等信息。运用潜变量增长模型拟合0~2岁BMI生长轨迹,采用多水平Logistic回归模型分析母乳喂养对不同BMI生长轨迹的影响。结果纳入分析的1 285名婴幼儿的BMI生长轨迹主要划分为6类:"正常平稳"(26.6%)、"正常-加速"(8.7%)、"正常-减缓"(11.7%)、"持续偏低"(6.6%)、"赶上生长"(26.8%)和"赶上生长-加速"(19.5%)。以"正常平稳"组作为参考,多水平Logistic回归模型显示:至少纯母乳喂养3个月可显著降低"赶上生长"(OR=0.71, 95%CI 0.51~0.98)和"赶上生长-加速"(OR=0.53,95%CI 0.37~0.75)模式发生的危险;调整混杂因素后,此关系仍然成立(OR=0.61,95%CI 0.41~0.89;OR=0.46,95%CI 0.31~0.68)。半岁前断母乳可显著增加"赶上生长"(OR=1.76,95%CI 1.19~2.61)和"赶上生长-加速"(OR=2.08,95%CI 1.38~3.14)模式发生的危险;调整混杂因素后,此关系仍然成立(OR=1.69, 95%CI 1.08~2.71;OR=1.88,95%CI 1.18~2.99)。结论中国西部农村地区婴幼儿BMI生长轨迹以"正常平稳"、"赶上生长"和"赶上生长-加速"3种模式为主;母乳喂养可降低婴幼儿追赶生长发生的危险。

摘要：目的基于在线临床研究数据采集及管理平台REDCap(Research Electronic Data Capture)系统进行的性早熟病例对照研究为范例,介绍其实际应用并为诸多临床研究的数据采集及管理提供新的思路。方法利用临床研究电子数据采集REDCap系统,搭建性早熟病例对照研究平台,设计工具表单,设定用户使用权限,制定数据质量控制规则。结果创建本研究项目的电子数据采集及管理平台,建立多个表单,收集参与者的社会人口学资料、休息与活动、膳食、环境暴露、体格检查和生化指标信息,通过设定用户权限和工作组等功能实现项目管理,并添加数据质量核查规则以控制数据质量。数据可以多种文件形式导出以供分析和共享。结论利用REDCap系统搭建性早熟病例对照研究数据采集及管理平台,促进临床研究高效实施,可进一步推广应用于其他领域的临床研究。

摘要：在五年制儿科理论课教学中应用PBL教学法,从教案设计、制定教学计划、具体实施方案和评价几个方面详细阐述PBL教学过程中遇到的问题和取得的经验。PBL法对学生和教师都提出了更高的要求,也取得了满意的教学效果,让师生双方都获益匪浅。但PBL教学不能完全代替课堂授课,集中课堂总结是对PBL教学模式重要而必须的补充。PBL教学是医学教育改革有益的探索和实践,有助于提高医学生综合素质。

摘要：目的了解西安市儿童超重/肥胖的发病情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法采用随机整群随机抽样的方法抽取西安市7岁以下儿童10 374人,男5 498人,女4 876人。以WHO 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标,并抽取3岁及以上的超重/肥胖儿童606例,选择正常体重儿童763例为对照,向以上儿童家长发放自行设计的问卷,对超重/肥胖的影响因素进行多元回归分析,以儿童是否超重/肥胖为因变量(即:是=1,否=0),儿童性别、年龄、出生体重、母亲生产方式、母乳喂养情况、父母受教育程度、家庭经济情况、儿童健康饮食情况和运动情况为自变量,进行多因素Logistic回归模型分析。结果 1)2013年7岁以下儿童的超重率为16.87%,肥胖率为8.18%。其中男童超重1 008例,超重率为18.33%,肥胖491例,肥胖率为8.93%;女童超重742例,超重率为15.21%,肥胖358例,肥胖率7.92%,男童超重/肥胖率均显著高于女童,差异均有统计学意义(χ2=17.898,8.677,P均<0.001)。2)Logistic回归分析显示:父母肥胖、家庭收入高、经常喝甜饮料、食欲好、进食速度快是儿童超重/肥胖的危险因素。父亲受教育程度高、代养人为父母是儿童超重/肥胖的保护因素。结论西安市7岁以下儿童超重/肥胖率处于较高水平,男童高于女童。儿童超重/肥胖受多种因素共同影响。

摘要：目的 了解西安市17年间儿童超重/肥胖的变化情况,为制定有效的干预措施提供理论依据。方法 按照整群随机抽样方式,兼顾全市地理分布及经济状况,抽取了莲湖、未央和临潼3个区的0～7岁儿童10 374人,男5 498人,女4 876人。以WHO 2007身高别体重肥胖标准作为诊断超重和肥胖的指标,筛查出超重/肥胖儿童,并与1996年同年龄段儿童超重/肥胖率进行比较。对3岁及以上超重/肥胖儿童发放自行设计的0～7岁儿童饮食行为调查问卷。结果 1）2013年0～7岁儿童的超重率为16.87%,肥胖率为8.18%。2）2013年0～7岁男、女童超重率较1996年增加了约2倍,差异有高度统计学意义（χ2=413.611,401.898,P〈0.001）。2013年0～7岁儿童不同年龄段肥胖率的均显著高于1996年。3）超重/肥胖儿童食欲好,进食速度快,喜食甜饮料与肉食。结论 17年间西安市城区0～7岁儿童超重/肥胖显著增高,培养儿童良好的饮食行为习惯,制定儿童超重/肥胖的干预措施势在必行。

摘要：目的了解西安市城区儿童超重/肥胖的影响因素,为制定干预措施提供理论依据。方法 2013年3至7月按照整群分层抽样的方式,在西安市城区抽取莲湖区、未央区和临潼区3岁及以上的超重/肥胖儿童701例,选择正常体重儿童765例进行对照研究。向抽取的儿童家长发放自行设计的问卷,利用enter法对问卷结果进行多因素Logistic回归模型分析。结果在两组儿童家庭情况中,超重/肥胖组儿童家庭收入、父亲和母亲超重率显著高于正常组,父亲受教育的程度低于正常组,差异均有统计学意义(OR值分别为1.291、1.390、1.445、1.538,均P<0.1)。超重/肥胖儿童食欲好,进食速度快,多为祖父母或保姆照顾,与正常组比较差异均有统计学意义(OR值分别为1.872、1.668、1.569,均P<0.05)。结论父母肥胖、家庭收入高、经常喝甜饮料、食欲好、进食速度快是儿童超重/肥胖的独立危险因素。父亲受教育程度高、代养人为父母是儿童超重/肥胖的保护因素。