摘要：本文运用社会政策分析框架,结合访谈资料,分析成都市长期照护保险制度的成效、挑战和发展方向。研究发现,截至2019年成都市长期照护保险累计支付待遇4.43亿元,2.24万失能、失智老人享受了保险待遇,覆盖了成都近一半的重度失能老人,同时也推动了正式照护服务的发展。但在实现成效的同时,仍面临诸多挑战:(1)扩大保险覆盖对象范围面临两难;(2)缺乏有效的居家照护服务质量保障机制,使得照护保险被误认为"发钱";(3)难以发挥培育正式服务机构的作用,上门服务处于"真空"地带。上述挑战不仅体现了成都市的个性问题,同时也反映出首批试点城市面临的普遍困境。为了应对这些困境,未来应制定渐进式推进目标,逐步实现参保人群广覆盖;建立有效的服务质量评估机制,提升居家服务质量;设计完善的支付体系,打破上门服务发展瓶颈。