摘要：目的调查并掌握GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》技术指标的理解与应用状况及存在的问题,为标准的深入贯彻实施和进一步修订完善提供技术支持。方法依据WS/T 536—2017《卫生标准跟踪评价工作指南》,采用整群抽样和分层抽样相结合的方法,代表性地选取全国20个省(自治区和直辖市)γ射线源放射治疗装置与场所项目相关业务人员作为调查对象,制定专门的调查表对其进行问卷调查,收集调查人员的基本情况及其对标准中技术指标的理解与应用状况,建立专用数据库使用SPSS 21.0进行统计分析。收集到259份有效问卷,问卷有效率为98.85%。结果技术相关类调查人员133人,医疗相关类调查人员126人;调查人员中本科学历和具有副高级职称人员最多,分别占调查人数的56.76%和43.24%,74.51%的调查人员具有≥5年放射治疗相关工作经历,42.08%的人员接受过该标准的培训;平均每年应用标准≥1次的人数占调查人数的23.17%;99.61%的调查人员均不同程度了解该标准并认为标准得到了普遍应用;93.05%的调查人员认为标准中γ射线源治疗机房屏蔽相关性能参数完整;98.46%的调查人员认为标准附录中γ射线源治疗机房示例参数内容较全面或非常全面;≥89.96%的调查人员能正确识别放射治疗机房屏蔽需要考虑的位置参数;≥81.47%的调查人员能准确识别屏蔽计算方法涉及的辐射束类型;不同类别、学历/学位和技术职称的调查人员对机房剂量控制指标合理性的判定差异均无统计学意义(均P>0.01)。结论GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》基本满足γ射线源放射治疗机房辐射屏蔽估算和防护设计的需要,相关人员对标准中技术指标能正确理解和应用,但仍需结合标准实施中存在的问题以及γ射线源放射治疗设备和技术更新的需要对标准进行修订和完善。

摘要：目的了解GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》(以下简称“GBZ/T 201.3—2014”)的实施情况。方法采用分层随机抽样方法,选择在19个省级行政区审管机构中从事放射诊疗建设项目审批和监督的人员,在放射卫生技术服务机构中从事γ射线源放射治疗机房放射防护检测与评价的人员,在其他机构(环境影响评估、教育与科学研究)中使用GBZ/T 201.3—2014的人员共129人为研究对象,对其进行标准认知与应用情况的问卷调查。结果研究对象对GBZ/T 201.3—2014的知晓率均≥63.6%,但培训率仅为9.1%~50.0%;对标准的各章节的熟悉率均>86.4%;42.6%的研究对象对标准的使用频次为≥1次/年。标准的实用性方面,所有研究对象均认为标准可以满足审批或监督、检测或评价的需要且适应放射治疗设备及技术的更新发展,94.6%的研究对象认为标准的使用可以提高防护设计和管理水平,92.2%的研究对象认为标准得到普及应用。标准的合理性方面,97.7%的研究对象认为标准对周围剂量当量率参考控制水平合理,34.1%的研究对象认为标准需要修订。结论研究对象对该标准合理性和满意度总体评价较高,对标准的知晓率较高,但对标准的屏蔽计算相关内容熟悉程度有待提高;标准的宣传贯彻、培训与实用性方面均需要加强。

摘要：目的根据辐射防护基本原则及相关法规标准,对某医院10MV医用电子加速器机房屏蔽设计进行核实和计算,并验证放射防护效果,以实现放射防护最优化。方法采用GBZ/T 201.2-2011中的计算方法对某医院放疗中心10MV加速器机房屏蔽设计进行核实与计算,利用防护检测设备对其工作场所辐射水平进行防护效果验证检测,并对比分析计算结果与验证检测结果。结果主屏蔽墙和室顶主屏蔽计算结果(分别为1.52μSv/h、2.93μSv/h)与防护效果验证检测结果(最大分别为1.25μSv/h、2.8μSv/h)接近,其余副屏蔽墙(顶)计算结果(最大为1.19μSv/h)大于防护效果验证检测结果(最大0.23μSv/h);防护门外计算结果(0.33μSv/h)略小于检测结果(最大为0.60μSv/h)。结论医用电子加速器屏蔽计算结果与防护效果验证检测结果基本相符,建设单位应按照国家有关标准设计,保证施工质量,并加强放射防护效果验证,确保放射工作人员和相关公众的健康与安全。

摘要：目的调查医疗机构相关从业人员对GBZ/T 201.3—2014《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分:γ射线源放射治疗机房》的了解情况以及该标准实施、应用情况并收集相关的问题和建议,为该标准的进一步修订和实施提供科学依据。方法就该标准知晓性情况、培训情况、应用情况、修订建议等内容对全国12个省、直辖市的从事γ射线源放射治疗设备生产、使用和机房设计相关从业人员(合称医疗机构相关从业人员)进行问卷调查,收集问卷并建立专用Excel数据库,采用SPSS 22.0进行统计分析。结果126名相关从业人员填写了问卷。选择“了解”和“非常了解”该标准的调查对象占75.4%;参加过该标准培训的调查对象仅占42.86%;45.24%和54.76%的调查对象认为该标准“充分满足”或“基本满足”γ源设备防护检测和屏蔽设计需要;提示该标准在应用人群中评价较高,适用性较强;但同时该标准在相关从业人员中知晓情况不甚理想,培训覆盖率较低,应用频率不高。结论该标准总体满足现阶段γ射线源放射治疗机房防护屏蔽设计需要,但仍有部分内容需要结合应用现状进行修订。

摘要：目的:在调强放射治疗“end to end”质量核查中,探讨应用针尖电离室对调强放射治疗小野照射进行绝对剂量测量的研究。方法:选择3省20家医院,将放有热释光剂量计TLD(距模体表面距离约7.5 cm)和胶片的国际原子能机构(IAEA)模体进行CT扫描,图像导入放射治疗计划系统(TPS)中,设计治疗计划,进行7野等中心调强照射,MLC照射野大小>2 cm×2 cm且<4 cm×4 cm。同时针尖电离室(0.015 cc)放在固体水模体距模体表面7.5 cm下进行点剂量绝对剂量验证:(1)将治疗计划中射野角度归零平移到固体水模体中进行剂量验证;(2)治疗计划射野角度不归零时为实际治疗照射方向,平移到固体水模体中进行绝对剂量验证。结果:在调强放射治疗多叶光栅小野照射的固体水模体中,用针尖电离室测量的绝对剂量与TPS计算得到的绝对剂量比较,7野照射方向归为零度时,比较偏差<5%;实际照射方向时,比较偏差<5%。验证后的计划,在IAEA模体上进行实际7野调强治疗,模体中的高剂量靶区胶片(Gafchromic EBT3 film)绝对剂量通过率均≥90%(Gamma分析:3%,3 mm),TLD偏差<7%。均符合IAEA提出的标准。结论:在调强放射治疗多叶光栅小野照射时,可以应用针尖电离室作为绝对剂量验证的一个方法。