摘要：预构皮瓣就是按照一定设想和设计,将知名血管束移位于随意皮瓣下,经再血管化过程,使随意型皮瓣转化为轴型皮瓣,再进行转移修复.其突破了体表知名血管分布的局限,扩大了皮瓣供区的可选范围.目前学者普遍认为预构皮瓣血管化过程主要是植入血管束与皮瓣固有血管之间直接沟通、植入血管束自身形成血管网并供应整个皮瓣.马显杰等研究发现,兔血管预构带软骨的复合组织瓣成活主要依靠预构血管与原皮瓣内血管的吻合,而新生血管不足以形成独立的血供,并认为预构皮瓣存活的机制可能是：①血管束向外生长出新生血管.

摘要：目的探讨同时达到阴道腔缩窄和阴道壁饱满效果的复合式阴道紧缩术式及其临床效果。方法从作者手术项目组2021年1月-2021年12月期间实施的复合式阴道紧缩术病例中,随机选取50例作为观察对象(N=50);均按照“改良型阶梯式倒U型”手术设计,首先采用脱细胞异体真皮(ADM)进行阴道腔缩窄,然后制作ADM颗粒进行阴道壁填充;术后即刻观察阴道腔缩窄及阴道壁饱满情况,并计算平均手术时间,术后3个月随访求美者对手术效果(阴道口闭合情况、阴道控制力及包裹感等)的满意度。结果①50例复合式阴道紧缩术平均手术时间为(1.0±0.2)h。②术后即刻阴道腔缩窄有效率及阴道壁饱满有效率均为100%。③术后3个月求美者对阴道口闭合情况、阴道控制力及包裹感等满意度达94%。结论使用ADM缩窄阴道腔及其颗粒填充阴道壁是一种有效的复合式阴道紧缩术式,可同时达到阴道紧缩和阴道壁饱满的效果,有利于提高阴道的控制力和包裹感,具有临床可行性。

摘要：目的 观察富血小板血浆（PRP）对猪自体移植皮片成活和生长的影响,并探讨其可能机制. 方法 取12只小型猪采用Landesberg法制备PRP,在猪背部两侧分别设计3个6 cm×6 cm手术区域,切开全层皮肤剥离全厚皮.采用随机数字表法选取猪一侧创面为PRP组,另一侧创面为对照组.PRP组创面基底涂抹一层自体PRP,对照组创面不涂PRP.将取下的全厚皮削薄成中厚皮,然后修剪成邮票皮回植于自体手术区域.术后3、7、14 d,分别取4只猪,观察2组创面移植皮片生长情况并拍照,采用图像分析系统计算皮片生长率;取植皮区中间部位的皮片基底组织,HE染色观察皮片基底组织形态,免疫组织化学染色法检测皮片基底组织CD34和血管内皮生长因子（VEGF）的表达量.对数据行析因设计方差分析及配对样本t检验. 结果 （1）术后3d,对照组创面移植部分皮片与基底贴合不良,皮片之间渗出较多,周围炎症反应明显;PRP组创面移植皮片与基底贴合紧密,渗出较少,周围炎症反应较对照组轻.术后7d,对照组创面移植皮片间隙仍可见少许分泌物,部分皮片与基底贴合不牢固;PRP组创面干燥,皮片与基底贴合牢固.术后14 d,对照组与PRP组创面均干燥、结痂,但PRP组创面移植皮片较对照组色泽、质地佳,皮片间隙小.术后3、7d,PRP组创面移植皮片生长率分别为（2.1±0.5）％、（4.0±1.3）％,与对照组创面移植皮片生长率相近[（2.0±0.9）％、（3.5±0.8）％,t值分别为0.256、0.781,P值均大于0.05];术后14 d,PRP组创面移植皮片生长率为（10.6±1.8）％,明显高于对照组的（8.1±1.3）％（t=4.393,P ＜0.05）.（2）术后3d,2组创面移植皮片基底均有较多炎性细胞浸润,基底新生血管差别不大.术后7d,2组创面移植皮片基底均有大量炎性细胞浸润,对照组更明显;PRP组创面移植皮片基底Fb增殖活跃,新生血管数量明显多于对照组.术后14 d,2组创面移植皮片基底仍有较多炎性细胞浸润;对照组创面移植皮片基底血管数量相对较少,PRP组创面移植皮片基底血管丰富.（3）术后3d,PRP组与对照组创面移植皮片基底组织CD34表达量相近（t=1.213,P＞0.05）.术后7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织CD34表达量明显多于对照组（t值分别为12.728、5.410,P＜0.05或P＜0.01）.术后3、7、14 d,PRP组创面移植皮片基底组织VEGF表达量均明显多于对照组（t值为3.368～4.700,P值均小于0.05）. 结论 PRP可促进猪自体移植皮片生长,其机制可能与PRP激活诱导VEGF释放,促进皮片基底血管新生有关.

摘要：文章基于研究背景,首先论述了基于“以学生为中心”教学理念的混合式教学模式在天然药物化学教学中的应用,然后分析了基于“以学生为中心”教学理念的混合式教学模式在天然药物化学教学中的应用效果,最后对基于“以学生为中心”教学理念的混合式教学模式在天然药物化学教学中的应用进行了反思。

摘要：目的:优化新疆鼠尾草根萜类成分的提取纯化工艺。方法:建立能同时测定新疆鼠尾草根中6,7-去氢罗列酮、齐墩果酸和熊果酸3个萜类成分质量分数的HPLC方法,以3个成分的质量分数为指标,在单因素试验基础上,用Box-Behnken响应面法设计分析分别考察提取温度、提取时间和料液比3个因素对萜类成分提取工艺的影响;考察萃取溶剂比例、萃取次数和振摇时间3个因素对萜类成分纯化工艺的影响。结果:最佳提取工艺为加20倍95%乙醇,85℃回流提取3次,每次2.5 h,在此条件下测得3个成分质量分数之和为4.13%;最佳纯化工艺为向提取物的水混悬液中加等比例的乙酸乙酯萃取5次,每次振摇24 h,在此条件下测得3个成分质量分数之和为21.53%,是提取物的5.19倍。结论:响应面法优选新疆鼠尾草根中萜类成分的提取纯化工艺合理,可为制备新疆鼠尾草根萜类成分提供参考,也为进一步开发利用新疆鼠尾草提供科学依据。

摘要：通过不同掺量的钢筋阻锈剂在砂浆中的阳极极化试验,混凝土拌合物的坍落度、坍落度损失、凝结时间、含气量以及混凝土抗压强度试验,抗渗与抗冻融等耐久性试验,盐水浸烘试验,证明在混凝土中掺入FAC-13型钢筋阻锈剂对混凝土的坍落度与坍落度损失、凝结时间、抗压强度以及渗水高度、质量损失、相对动弹模量等耐久性能无明显影响,而氯离子扩散系数、钢筋的锈蚀率及失重率有显著降低,证明该阻锈剂对钢筋阻锈效果明显,在实际工程中应用取得了很好的效果。

摘要：目的对脑肿瘤患者运动区脑功能进行术前评价及白质纤维束追踪,以指导临床手术。方法采用手指运动任务设计成像方法,在Siemens Verio 3.0T磁共振成像仪下对40例运动区脑肿瘤患者行数据采集。运用随机附带软件进行图像后处理分析,并对瘤体的实性成分、瘤周水肿区域的FA值、ADC值进行测量及统计分析。结果高、低级别胶质瘤的瘤体实性部分ADC、FA值及瘤周水肿的ADC均有统计学意义(实性部分ADC:1.19±0.14vs 1.38±0.13,t=1.59,P0.05)。运动区fMRI显示,患侧对指运动显示半球初级运动皮质(M1)脑功能破坏、减弱、移位24例,辅助运动区(SMA)激活伴移位8例,肿瘤侧的次级运动脑区如运动前区(PMC)及顶上小叶(PSL)出现激活5例,3例脑功能无明显改变。DTI像表现为完全的各向同性扩散,方向编码彩色图(DEC)彩色方向图上不能证实纤维14例。FA明显降低,在彩色方向图上有异常的色彩8例,其余则表现为白质纤维束位置及方向异常,但FA正常或略微降低。以上表现可单独存在,但多数系同时并存。结论 ADC和FA可以对肿瘤的良恶性进行术前评估,fMRI、DEC和DTT可以立体形象地显示肿瘤对脑功能区及白质纤维束的影响,有助于活体、无创地从功能和结构两个方面显示脑肿瘤区的改变,实现最大程度地切除肿瘤和保护脑重要功能区。

摘要：镍钛管材激光切割制作植入医疗器械,在激光切割参数一定的情况下,合理的激光入刀口位置选择是提高产品质量、避免产品产生微裂纹的重要途径。采用扫描电镜、金相显微镜检验等方法检测产品不同位置的激光切割入刀口。结果表明,在满足产品设计结构要求情况下,合理选择激光切割入刀口,即避开产品变形量大的区域,可有效控制热影响区微裂纹扩展,降低产品断裂风险。

摘要：目的建立新疆丹参总二萜醌类化合物的最佳提取工艺。方法采用紫外分光光度法(UV),以提取物收率和其中总二萜醌类化合物含量为指标,用单因素试验和正交试验设计法优化提取工艺。结果最佳提取工艺为70%乙醇,物料比1∶30,回流提取3次,每次1 h。结论该提取纯化工艺合理、可行,可为新疆丹参的进一步研究开发提供理论依据。

摘要：目的了解护士为卧床患者行静脉穿刺的自身体位,探讨各穿刺体位的优势及适用性。方法自行设计"护士静脉穿刺体位调查问卷"和"静脉穿刺心理感受患者调查问卷",分别随机调查120名临床护士和98例住院患者。结果120名护士1周内为卧床患者行静脉穿刺4 291例次,其中站立弯腰体位2 841例次(66.21%),双腿下蹲体位1 076例次(25.07%),坐位374例次(8.72%)。3种穿刺体位优势及患者心理感受共12个条目得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论站立弯腰体位选用频率高,适用于普通血管穿刺;双腿下蹲体位选用次之,适用于困难血管穿刺或临时替换体位;坐位受护患双方欢迎,因工作量大和环境影响,选用较少,患儿和困难血管患者应优选。