摘要：近年来,热心投资医院者越来越多.很多人在讲医疗很挣钱,不少医院虽定位为民营非盈利医院,但投资者还是期待三年回报,五年太久,只争朝夕.不少医院靠虚假广告,到处游说争患者,与公立医院争资源,争取国家医保份额.总体看,这些医院都不成功.医疗是仁人、仁心、仁术,医院的核心是服务、关爱、医疗安全和质量.如果不重视这些,终难成功.

摘要：非常高兴参加今天＂世界卒中日＂主题活动。今天主题选得非常精彩,把预防的年龄放在中年。以往我们很多健康讲座活动,老年人出席最积极,很多中年人觉得年轻忙事业,年老了再治病,这是非常不合理的人生设计。我觉得中年人是预防意识相对薄弱、紧迫感不强的脑卒中高危人群,容易发生突然致残致死事件,导致中年人从一个推动社会发展和家庭主心骨顶梁柱变成提前得病的人。

摘要：高血压患病率在全球范围内呈上升趋势。在世界范围内,2000年有26.4%的成年人患有高血压,预计2025年总患病率将达到29.2%[1]。2002年中国居民营养与健康状况调查显示,中国15岁及以上人群高血压患病率为18.8%,较1991年增加31%,按患病率估计,中国高血压现患人数约为2亿。据2002年调查,中国人群高血压知晓率为30.6%,治疗率为24.7%,控制率为6.1%,接受治疗的患者的控制率为25%。

摘要：心肺运动试验（cardiopulmonary exercise testing,CPET）是将患者从静息到运动至最大极限状态及恢复期的心电、血压、呼吸、气体交换、血氧饱和度等进行连续动态监测和分析计算,用以定量评估患者整体功能状态,评估各种疾病的诊断治疗与运动康复,判断重症患者预后,以及预测和干预可能存在的危机事件.作为最重要的人体整体功能学检测方法,CPET已在国外广泛开展50余年,但在我国却是举步维艰.究其原因主要有两方面,一是既往没有用整体调控理念来解释正常呼吸循环代谢调控缺失,传统生理学医学的系统论对像氧耗量、通气有效性等需要人体多系统共同配合完成的气体交换测定指标的片面、不正确甚至错误理解;二是气体交换测定仪器设备要求高,稳定性有限,难以实现高质量的质量控制.笔者结合多年在美国Harbor-UCLA心肺运动实验室工作的经验,特别是在北美创意、筹建并运转国际上第一个心肺运动试验核心实验室,先后管理200余个医学中心心肺运动实验室以及回国工作结合国内的实际情况,就CPET临床实验室与设备要求以及质量控制进行论述.

摘要：基于大量循证医学研究证据，他汀类药物已被视为动脉粥样硬化性心血管疾病药物治疗的基石，是惟一经大规模临床试验证实可以逆转动脉粥样硬化病变的药物。随着近年来对此类药物研究的不断深入，人们发现除调脂作用以外，他汀类药物还可能通过多种机制发挥有益作用，特别是改善内皮功能与抗炎作用。值得关注的是，近年来的研究发现，他汀类药物在败血症的预防与治疗中可能具有一定效果，其确切疗效还有待于设计严谨的大规模临床试验证实，但这些发现至少给予我们一个重要启迪：

摘要：对血液凝固的潜在分子机制的更多了解、重组DNA技术的进步、吸血生物中抗凝蛋白质的分离和鉴定,以及以结构为基础药物设计的进展,已经加速了新药发现的步伐.

摘要：许多设计良好的临床试验表明维生素K拮抗剂可有效应用于不同疾病,其适应证包括静脉血栓形成的一级和二级预防,人工瓣膜或心房颤动的体循环栓塞的预防,有外周动脉疾病或其他高危因素患者的心肌梗死的预防,中风、心肌梗死复发或急性心肌梗死死亡的预防.虽然尚未被随机试验证实,但维生素K拮抗剂尚有应用于预防二尖瓣狭窄高危患者体循环栓塞的指征.

摘要：目的评价西尼地平治疗轻中度原发性高血压的有效性和安全性。方法用随机双盲对照试验设计,入选病人共48例,西尼地平(试验组)24例,氨氯地平(对照组)24例。结果与治疗前相比,治疗8周后试验组收缩压和舒张压分别下降19.26和14.68mmHg(P0.05),均无严重不良反应发生。结论西尼地平片每日服用1次,降低血压,安全有效。

摘要：目的观察辛伐他汀40mg/d治疗冠心病患者的疗效与安全性。方法采用自身用药前后对照的方法,将未曾接受过调脂治疗且血脂未达标的167例冠心病患者给予辛伐他汀40mg,每天1次。于治疗前、治疗3个月和6个月时检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)、谷丙转氨酶(ALT)和肌酸磷酸激酶(CK)的变化。计量资料采用均数±标准差描述,并使用随机区组设计的方差分析,两两比较使用多个试验组与对照组比较的Dunnet-t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。在治疗3个月和6个月时采用卡方检验比较血脂达标率。结果辛伐他汀40mg/d能显著降低TC(P<0.0005)、LDL-C(P<0.0005),升高HDL-C(P<0.05)并降低TG(P<0.05),治疗3个月与6个月时血脂达标率(TC与LDL-C达标率)分别为74.1%与76.5%。有39.5%的患者LDL-C降至70mg/dl以下。有4例ALT升高2倍以上及1例CK升高5.6倍的患者退出。结论辛伐他汀40mg/d可显著改善血脂谱,安全性较好。

摘要：2013年11月,美国心脏病学学院(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布了胆固醇新指南,其中最重大的变化是取消低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗目标值,改为推荐4类需使用他汀药物治疗的人群和大、中2种他汀剂量,做出如此在临床上难以执行的建议基于高质量随机临床试验(RCT)的证据。那么RCT的他汀剂量是如何设计的?基于科学,还是游戏,甚至'陷阱'?