摘要：消化道重建是胃癌外科手术中的重要环节。消化道重建方式的选择与消化道重建新术式的应用是胃癌消化道重建领域研究中的重要议题。消化道重建方式的临床研究需通过科学的研究设计与实施,综合评估重建方式对外科安全性结局、远期生存结局、生活质量的近远期变化、内镜下黏膜变化以及术后患者营养状态等观察指标的影响。此外,卫生经济学指标分析也是消化道重建研究中需要考量的指标之一。依据患者个体化特征选择合适的消化道重建方式可能是今后消化道重建研究领域的重要方向。

摘要：“Ｈ~∞－补偿器的泛函优化实现方法”一文的补充胡建昆（哈尔滨船舶工程学院自控系哈尔滨１５０００１）文［１］提出了一种Ｈ∞－补偿器的泛函优化实现方法．该法采用了Ｈ∞最优范数指标，将设计问题化为一个带泛函约束的优化问题求解，并考虑了补偿器参数的容差问题．...

摘要：IDEAL框架与推荐提供了外科干预和类似复杂干预的综合评估路径,并重点指出在设计随机对照试验前,应优先开展适当设计的初步研究。为推动研究设计的正确性和报告的完整性,IDEAL框架依据不同技术发展阶段对研究方法、报告规范等进行推荐。本文从实际案例切入,介绍IDEAL框架与推荐中开发阶段(2a期-开发)和探索阶段(2b期-探索)的设计重点,帮助读者理解如何在临床实践中实施IDEAL框架与推荐。

摘要：中国西部胃癌协作组自2011年于重庆成立以来，成员单位已由初期的20余家单位发展为至今的36家协作组成员单位，协作组覆盖中国西部各个省、自治区及直辖市。在协作组成员单位成立至今的6年时间里，除定期召开协作组年会，还定期开展胃癌规范化治疗巡讲、胃癌微创外科治疗及外科临床研究方法学等培训班，并邀请国内外知名学者参与交流。协作组自2011年即建立中国西部胃癌协作组多中心胃癌数据库。在数据库建立时，借鉴了四川大学华西医院和第三军医大学西南医院两家单位数据库建设的经验，同时数据库的设计、录入及管理工作也参考了日本胃癌协会日本全国胃癌登记录入系统。在数据录入收集过程中，190项数据类目均有统一的定义及录入标准，定义标准主要参照日本胃癌指南。目前该数据库已登记11 872例胃癌病例数据，拟于近期对数据库2011—2015年内收集的胃癌临床病例资料进行回顾性研究。此外，西部胃癌协作组也同时开展前瞻性多中心临床研究，协作组首个多中心前瞻性随机对照研究（WCGCC-1202）已于2015年初开始入组，目前研究进展顺利。在下一阶段的工作中，协作组将进一步完善目前已经建立的数据库，优化数据库管理流程，开展更多的临床研究。同时加强与中国循证中心等临床研究方法学团队的合作与交流，扎实临床研究方法学根基，从根本上保证研究的质量。在胃癌规范化治疗方面，进一步加强与其他国际胃癌中心的交流，并加强与胃癌多学科治疗团队的合作，期待能够从整体上提高我国西部胃癌综合治疗水平及临床研究水平。

摘要：循证医学的兴起是从经验性医学向基于客观证据为导向的当代医学转变的重要节点。在生物医学数据大爆发的当今．新兴的大数据分析能够高效地解决生物医学和医疗卫生活动中的探索性或决策性问题。目前的问题是．我国还没有很好地开展和应用大数据分析来解决问题．如临床决策或公共卫生决策，而不应该争论大数据分析是否将取代循证医学。无论是循证医学或是大数据分析，在我国最关键的基础是原始数据库的设计、建设和收集．这才是我们应该清楚认识的现实问题。

摘要：我国外科临床研究领域已有不少突破,但总体质量相对不高,主要体现在方法学的规范性、合理性和严谨性欠缺。因手术技术和设备应用的固有特点,在外科领域开展高质量临床研究须建立一套相适应的方法学体系。IDEAL协作网针对外科技术和设备创新提出了一套系统的方法学框架,即"IDEAL框架"。其主体分为5个序贯阶段:设计(idea)、开发(development)、探索(exploration)、评价(assessment)和长期随访(long-term follow up)。不同阶段所面临的困难、需解决的问题和采用的研究设计各有不同,须逐步推进。IDEAL框架虽然并非最完美,但仍是当前外科临床研究的最佳设计构架。在规范开展外科临床研究过程中,我们应积极思考如何改进和提高外科临床研究的方法学。

摘要：目的总结“四川地区胃癌早期检测和筛查策略研究项目”(Sichuan Gastric Cancer Early Detection and Screening Research Program,SIGES)中关于胃癌防控的流行病学、病原微生物及危险因素方面的研究成果。方法SIGES研究组在过去10年针对我国胃癌防控的现状与策略开展了一系列临床和临床流行病学研究,探索和优化提高胃癌防控成效的供给侧结构性改革的思路和路径。笔者对相关研究成果进行总结。结果SIGES较为体系性地、针对性地研究了胃癌相关病原微生物、危险因素、筛查策略以及三级预防技术要点和体系建设。主要研究结果支持幽门螺旋杆菌与癌前病变萎缩性胃炎和胃癌高度关联;致癌病毒如Epstein-Barr病毒、乙型肝炎病毒、人类巨细胞病毒、人类乳头瘤病毒、John Cunningham病毒与胃癌发病风险存在相关性,是胃癌预防与筛查策略中应进一步关注的病原微生物;民族、居住地、胃癌家族史也与胃癌和胃癌相关因素存在相关性,建议纳入胃癌高危人群个体化判定标准体系中。结论目前我国胃癌控制工作已取得一定的实质性成果,但我国的胃癌疾病负担依然沉重,设计防控策略时仍需要针对关键技术或争议问题进行更深入的科学研究。

摘要：本文对弱阻尼特性的卫星姿态的鲁棒控制问题进行了研究。先采用加权办法将对象参数不确定性转化成未建模动态,然后用 H~∞方法进行设计,最后编制了 Safonov 鲁棒稳定裕度k_m 的软件,并对所设计控制系统的鲁棒性能进行了检验和分析。

摘要：本文应用H∞控制理论对水下声纳平台设计高精度的控制系统。

摘要：目的 比较多模式镇痛和传统模式镇痛对胃癌患者术后镇痛效果、术后恢复指标及并发症的影响。方法 采用前瞻性非随机对照临床研究方法设计，纳入自2016年10—12月期间，四川大学华西医院胃肠外科中心两个胃癌专业治疗组（A组和B组）所收治的胃癌患者，其中治疗A组所收治患者采用术后多模式镇痛方式（多模式镇痛组，32例），具体为：（1）关腹前于切口周围浸润注射1∶1稀释的罗哌卡因（100 mg，10 ml），逐层缝合切口；（2）术后开始每12 h静脉滴注帕瑞昔布钠（40 mg），使用5 d；（3）术后第1天或第2天开始口服氨酚羟考酮片，2次/d，每次50 mg；（4）术后不使用镇痛泵。治疗B组所收治患者采用传统模式镇痛（传统模式镇痛组，33例），为直接缝合伤口，不做切口浸润。术后使用镇痛泵。观察并比较两组患者术后的疼痛评分、恢复情况和术后30 d并发症发生率。结果 多模式镇痛组术后1、2、3、4和5 d疼痛评分分别为（4.8 ± 0.9）分、（4.3 ±1.0）分、（2.9 ± 0.8）分、（2.4 ± 0.7）分和（1.7 ± 0.7）分，明显低于传统模式镇痛组的（5.9 ± 0.9）分（P= 0.000）、（5.1 ± 0.7）分（P= 0.001）、（3.9 ± 0.8）分（P= 0.000）、（3.0 ± 0.6）分（P= 0.000）和（2.6 ± 0.7）分（P= 0.000），差异均有统计学意义。多模式镇痛组术后住院时间[（8.2 ± 1.6）d比（10.6 ± 2.2）d，P= 0.000]、术后首次离床时间[（47.5 ± 13.8）d比（66.2 ± 16.8）d，P= 0.000]、首次排气时间[（76.4 ± 25.2）d比（120.0 ± 29.9）d，P= 0.000]、首次排粪时间[（117.3 ± 42.2）d比（159.7 ± 30.7）d，P= 0.000]、首次流质时间[（83.8±21.6）d比（141.9±33.9）d，P= 0.000]均早于传统模式镇痛组。两组患者术后30 d总体并发症发生率分别为9.4%（3/32）比9.1%（3/33），差异无统计学意义（P= 1.000）。结论 对于胃癌手术患者，多模式镇痛显著降低了患者术后疼痛的主观感受，有利于术后短期恢复，未增加术后并发症风险，是安全有效的。