摘要：【目的】研究武警部队基层官兵卫生服务需求和卫生服务利用的基本情况和特点。【方法】采用多阶随机抽样法调查不同地区中的11个支队,共调查基层官兵2202人。采用自行设计的健康调查表,调查人员按调查表内容,逐个询问每位官兵的患病、就诊、住院及一般情况并加以记录。【结果】慢性病病例总数为554人,就诊率为12.58%,其中干部慢性病就诊率显著高于战士(P<0.05);基层官兵在各级卫生机构就诊的构成比统计学上差别无显著性;按执行任务的不同,基层官兵的住院服务利用情况构成差异有显著性(P<0.05)。其中,看押看守支队在地方医院住院人次数最高,占总住院人数的22.22%;机动、警卫支队住院人次数则主要集中在总队医院和支队卫生队。【结论】本研究调查数据将为武警部队卫生机构今后更好地开展卫勤保障工作,调整和加强各层次卫生医疗机构的建设提供科学依据。

摘要：【目的】研究TNF-α基因多态性在严重急性呼吸道综合征(sever acute respiratory syndrome,SARS)发生中的作用。【方法】采用病例对照研究设计,采用PCR-SBT(PCRsequencing basedtyping)方法检测75例SARS康复人员、41例医护人员和92例健康人员的TNF-α基因启动子区多态性,分析TNF-α基因启动子区多态性与SARS-Cov易感性关系;在SARS康复病人中采用病例-病例对照研究设计,分析TNF-α基因多态性与SARS症状的关系。进行TNF-α启动子区基因多态性检测,运用SPSS 11.5进行统计结果分析。【结果】TNF-α启动子区基因多态性位点有-1 031、-863、-857、-572、-308、-238、-204和-163,其中-572(A→C)和-204(T→C)为新发现多态性位点。在这些多态性位点中,-204位点的基因多态性在SARS康复人员和健康人员中存在差别(χ2=4.20,P=0.04),突变基因型(CT)可能为SARS-Cov感染的保护基因型(OR=0.95,95%CI0.90～0.99),未见其他多态性位点在该三人群分布差别。-308位点G和A等位基因在SARS康复人员和健康人员分布不一致,SARS人群的A等位基因显著高于对照人群(χ2=8.96,P=0.003)。同时,未见TNF-α启动子区基因多态性与SARS临床症状之间关联。等位基因分析也未见差别。【结论】TNF-α启动子区-204位点的T→C改变可能减少SARS的发生风险,而-308位点A等位基因可能是SARS发生的风险之一。而TNF-α启动子区基因多态性与SARS的临床症状程度无关。

摘要：目的研究HLA-B基因多态性与严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)易感性的关系,以揭示遗传因素在严重急性呼吸综合征(SARS)发病中的作用。方法采用病例-对照的研究设计,运用PCR-SBT方法,对43例SARS康复后病人、30例高危医护人员对照和62例健康对照的HLA-B位点等位基因型分布进行研究,并根据基因型指定血清型进行分析。运用SPSS11.5软件包进行统计分析,组间比较采用χ2检验,计算比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。结果与健康人群比较,SARS康复病人HLA-B*51G1和HLA-B*5502基因型以较低频率出现,但两者差异无统计学意义(P=0.08)。同时,与高危人群比较,SARS康复病人HLA-B*51G1基因型出现频率较低,差异也无统计学意义(P=0.07),而HLA-B*130201和HLA-B*5801基因型以较高频率出现(P值分别为0.08和0.08)。血清型结果显示HLA-B血清型B13(P=0.03,OR=4.73,95%CI1.01～21.85)和B35(P=0.04,由于HCW该血清型为0,OR不能计算)为SARS-CoV感染的易感因素,而B07(P=0.01,OR=0.16,95%CI0.03～0.76)、B27(P=0.01,OR=0.16,95%CI0.03～0.76)和B49(P=0.01,由于SARS病人该血清型为0,OR不能计算)为SARS-CoV感染的保护因素。结论HLA-B*51G1和5502基因型可能在SARS发生中起到保护作用,而HLA-B*130201和5801基因型可能是SARS发生的易感因素。而按照血清分型,B13和B35为SARS-CoV感染的易感因素,B07、B27和B49为SARS-CoV感染的保护因素。