摘要：目的基于《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)职业康复核心分类(VR-CS)构建系统性的个案管理模式,探索其在职业康复中的应用路径和成效,将VR-CS的13个核心类目运用于职业康复的个案管理实践中,基于全面的功能评估,设计并且实施系统化和个性化的个案管理方案,从而提升个体的职业独立性、社会参与度以及整体生活质量。方法采用理论研究与实证个案分析相结合的方法,基于VR-CS的13个核心类目,从身体功能与结构、活动与参与以及环境因素3个层面,对全面职业评估、制定并实施整体化和个性化职业康复计划以及动态监测进行理论分析。通过3类典型职业康复个案,即重性抑郁症、高功能孤独症和轻度认知障碍个体的职业康复说明基于VR-CS的个案管理相关证据和效果。结果基于VR-CS的个案管理方法,采用ICF的生物-心理-社会的功能模式,构建了整体性与个性化的个案管理系统,融合了评估与分析职业康复需求、设定目标与制定计划、实施多学科团队协作干预和个性化干预、过程监测与动态调整、重返职业活动与长期跟踪服务等环节。基于VR-CS构建的个案管理模式在促进个案职业独立性与社会参与度方面表现出显著且系统性的成效。本研究围绕VR-CS的13个核心类目,设计并实施个案管理的主要方法和步骤进行了详细的分析,并在3个案例中阐释了该模式在实际职业康复中的方法。在身体功能与结构层面,个案管理涵盖精力和驱力功能评估(b130)、高水平认知功能训练(b164)和运动耐受性提升(b455)。自初始评估阶段起,个案管理即围绕功能限制与需求设定短期和长期目标,并在干预过程中持续动态监测,适时调整干预措施。提升了个体的身体耐受力与认知功能,改善了在复杂职业环境中的持续工作能力。在活动与参与层面,聚焦于职业技能掌握(d155)、应激管理与心理调适(d240)以及复杂人际交往能力培养(d720)。个体通过定期参与专业技能培训、角色扮演和实际工作模拟等干预措施,逐步强化职业适应能力和社会互动技能。个体掌握了实用技能,在多样化社交环境中逐步提升自我效能感与职业自信心,推动社会角色的重塑。在环境因素与个人因素层面,个案管理路径涉及直系亲属家庭的积极参与(e310)、社会态度的积极转变(e460)以及卫生和就业政策资源的合理运用(e580,e590),通过全面整合社会与社区资源,为个体创造包容性更强、支持性更高的康复环境。通过设计并且实施系统的个案管理方案,个体心理状态、职业适应性和社会互动能力均显著改善,大多数个案在干预结束后实现稳定就业或持续参与社会活动。结论VR-CS提供了一种系统化、多维度且以个体为中心的个案管理架构,该架构采用生物-心理-社会模式,从个体的身体功能、心理状态和环境因素等角度出发,系统分析个体的主要功能障碍和职业康复需求,在此基础上,设计实施系统性、针对性和整体性的个案管理方案。基于VR-CS的个案管理方案,不仅可以提升个体的职业能力,也有助于改善个体的整体生活质量和社会适应能力。

摘要：余泥渣土受纳场是支撑城市高质量发展的重要基础设施,此类设施具有鲜明的“邻避效应”和“安全风险”特征,场址的规划选址工作尤为重要。分析深汕特别合作区余泥渣土受纳现状,揭示现有受纳场分布情况及存在问题,从安全视角出发,探讨余泥渣土受纳场场址初选规划方法。在规划方法探讨中,明确初选流程,提出场址初选策略,同时强调建立安全保障措施的重要性。希望通过此研究,为深汕特别合作区余泥渣土受纳场规划提供科学安全的方法和策略,有助于实现余泥渣土安全高效处置,为合作区可持续发展提供支持。