摘要：目的构建胆酸诱导急性肺损伤(ALI)的小鼠模型,筛选给药方式,探讨胆酸致肺损伤的可行性。方法按照给药方法×药物(3×3)析因设计分组小鼠,给药方法包括气管切开、鼻滴1 d和鼻滴6 d,药物为胆酸及其溶解对照DMSO和空白对照PBS,故共计9组小鼠。给药期间监测体重变化,给药结束后对胸部行X线平片检查、组织学观察肺组织的病理学变化、取动脉血分析血氧分压(PO2),ELISA法检测肺组织中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素1β(IL-1β)的含量。结果气管切开再灌注胆酸组的X线平片呈现肺组织弥散性浸润,肺大体样本有明显的出血表现,组织学病理显示出大量的炎细胞浸润和肺泡壁增厚,血氧分压降低,TNF-α和IL-1β显著高于其它各组。鼻滴1 d胆酸组和鼻滴6 d胆酸组的各指标较变化不及气管切开再灌注胆酸组。结论气管切开并灌注胆酸可以成功构建小鼠急性肺损伤模型。

摘要：目的设计基于SOAP[subjective(主观资料),objective(客观资料),assessment(评估),plan(计划)]的新版临床见习日志并验证其使用效果。方法在秋季学期见习的97名学生中,通过定量与定性研究评估基于SOAP结构化病历的新版日志对学生见习成绩及临床思维的影响。定量指标采用SPSS 26.0软件行t检验和方差分析。结果新版见习成绩[(96.29±1.38)分]较旧版[(93.53±1.60)分]好,差异有统计学意义(P<0.001);进一步行多因素分析显示先使用旧版后使用新版的学生成绩提升显著优于先使用新版后使用旧版的学生(P<0.001)。定性访谈显示手写见习日志非常有必要,新版较旧版更能促进学员临床思维有序化,教员点评环节可提供反馈,所有受访学生均表示新版日志值得推广。结论引入SOAP结构化病历的新版临床见习日志有助于提升见习效果,培养学生有序化的临床思维能力,值得在见习教学中推广。