摘要：为促进家庭医生签约服务全面有效开展,迫切需要对相关政策协同机制进行分析。从选择权视角出发,采用参与式实地调查法,选取河北省沧州市运河区河西北街社区卫生服务站为实地观察点,对当前家庭医生签约服务规范和制度设计进行详细分析。研究发现,当前我国家庭医生签约服务率较低,其根本原因是居民缺乏对基层医疗卫生机构的全面认识,服务制度存在不足,尤其是在制度设计上,过分强调居民享有自主选择权。因此,迫切需要将政府强制与居民自主选择权有机整合,实行居民有限选择权,在医疗保险、人才选聘和考核评估三方面进行统筹考量并做出相应制度安排,从而确保居民全面了解基层医疗卫生机构和真正享受到家庭医生签约服务。

摘要：在快速老龄化背景下,老年健康服务问题已引起政府和社会重大关切。当前老年健康服务供给需求不平衡属于结构性失衡,其根源在于制度设计和服务项目安排时,未能充分考虑社会经济环境、老年人疾病谱、老年人生活方式等因素的变化,健康服务不能转化为有效供给。有必要以老年健康服务需求为导向,建立自下而上的科学决策和动态调节机制,促使老年健康服务供给需求从一个平衡状态进阶到下一个新的平衡状态,有效提升老年健康服务效果,提高老年人健康水平和生活质量。