摘要：目的探讨75岁及以上急性心衰患者的临床特点及死亡原因。方法试验设计属于前瞻性随访研究，以2012年1月至-2014年12月期间符合条件的急性心衰患者为研究对象。根据年龄分为年龄≥75岁组和年龄〈75岁组，记录患者的一般临床资料。随访以电话随访为主，辅以住院随访、门诊随访。生存率估算应用Kaplan—Meier法，组间生存率曲线差异采用Logrank检验，应用多变量Cox比例风险回归分析死亡的独立危险因素。结果与年龄〈75岁组相比，年龄≥75岁组缺血性心脏病、高血压病、陈旧性心肌梗死比例较高，男性、糖尿病比例和体质指数（BMI）较低。年龄较高组左心室射血分数（LVEF）水平较高，总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较低。KaplanMeier曲线表明，年龄≥75岁组全因死亡率（χ^2=4．005，P=0．045）、非心血管死亡率（χ^2=4．418，P=0．041）显著高于年龄〈75岁组，而心血管病死亡率无显著差异（χ^2=0．754，P=0．385）。在非心血管死亡的患者中，年龄≥75岁组死于肺部感染者12例（63．2％），年龄〈75岁组死于肺部感染者3例（25．0％），2组之间有统计学意义（χ^2=4．288，P=0．038）。多变量Cox比例风险回归分析显示年龄≥75岁是预测急性心衰患者全死因[HR（95％CI）：1．75（1．28～3．13），Waldχ^2=2．914，P=0．026]和非心血管死亡[HR（95％CI）：2．71（1．50～6．55），Waldχ^2=2．266，P=0．0383的独立危险因素。结论年龄≥75岁是影响急性心衰患者全死因和非心血管病死亡的独立危险因素，但是并非影响心血管病死亡的独立危险因素，这对于建立更合理的老年心衰治疗策略具有一定的指导意义。