摘要：目的探讨西罗莫司（SRL）与减低剂量的环孢素A（CsA）或他克莫司（Tae）联合方案在慢性移植肾肾病（CAN）中的应用。方法53例无特定病因所致的CAN患者，在原CsA（或Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）的免疫抑制方案上加用SRL（四联方案），其中CsA（或Tac）和MMF的用量减少25％～50％。治疗12个月，观察受者血肌酐、肾小球滤过率（GFR）、血胆固醇、血甘油三酯、尿蛋白等的改变。结果四联方案治疗前患者血肌酐为（161．51±106．48）tLmol／L，治疗后1个月为（138．47±67．74）μmol／L，治疗后6个月为（126．51±56．21）μmol／L，治疗后12个月为（123．43±54．18）μmol／L。与治疗前相比较，治疗6个月和12个月后，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。四联方案治疗前患者GFR为（0．754±0．302）ml／s，治疗后1个月为（0．868±0．358）ml／s，治疗后6个月为（O．952±0．347）ml／s，治疗后12个月为（1．007±0．394）ml／s。治疗6个月和12个月后，患者GFR与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P《0．01）。治疗1、6和12个月后，患者血胆固醇和甘油三酯与治疗前相比较，差异均无统计学意义（P〉O．05，P〉0．05）。四联方案治疗前患者尿蛋白阳性率为9．4g，治疗后1个月为13．2N，治疗后6个月为22．6％，治疗后12个月为26．4g。治疗12个月后蛋白尿阳性率与治疗前相比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用SRL＋CsA（或Tac）＋MMF＋Pred四联方案改善了CAN患者的血肌酐和GFR，但增加了患者蛋白尿的发生率。

摘要：日本农业面临严峻的农业人口老龄化与农业人口减少的问题,且以小型田块和山地耕地居多,农业劳作不便。为了解决上述问题,保障粮食供应,振兴地方经济,日本正大力发展智慧农业。日本农协协助制定了新的农业基本法以及农林水产信息化战略以支持农业的发展,并在农业机械自动化、农用信息系统、农村网络改造、农用航空、植物工厂等方面开展了大量的科技创新与应用,推动了日本现代农业的发展,日本以140.4万人且主体为老龄人口的核心农户实现了近1.3亿人口的主要粮食自给自足。日本农协多层级、多部门、全方位覆盖农业流程的服务,为智慧农业的落地助力。纵观日本智慧农业的发展历程与成效,借鉴其成功经验,对中国农业发展提出如下建议:应当创新农业体制机制,打通信息、人力、资源的流通渠道;优化农村营商环境,发挥好地方、高校、企业等不同主体的优势,立足乡村振兴角度对智慧农业技术进行长期的实证化研究;借鉴日本农协在农业生产、销售、推广、管理上的经验,因地制宜,积极探索,夯实根基,有助于推进中国乡村全面振兴,加快农业农村现代化和建设智慧农业强国。