摘要：现阶段,以指南为导向的心力衰竭医学治疗成为标准模式,而利钠肽是否能指导心力衰竭的预后管理暂无统一定论。某些研究显示利钠肽指导心力衰竭治疗有所获益,但国内外以利钠肽为目标以期调整慢性心力衰竭患者用药的临床试验纷繁复杂,设计多样且结论不一,无法提供强有力证据。

摘要：冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变是冠状动脉复杂病变的常见类型。对有开通适应证的CTO病变进行介入治疗有助于改善心肌缺血和心功能,减轻症状。但是临床上,CTO病变相关术语混杂,“假腔”“内膜下”“斑块内”“壁内”等多个词语表述意思相近,不利于临床实践。因此,《冠状动脉CTO病变治疗的定义和临床试验设计原则:CTO病变学术研究联合会共识建议》旨在规范CTO病变治疗的相关概念及术语,便于临床研究设计的同质化。

摘要：目的研究中国急性冠状动脉综合征(ACS)人群应用替格瑞洛的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMbase、考克兰图书馆、中国知网、万方医学网等数据库,研究设计类型为随机对照临床试验(RCT)或倾向性评分匹配(PSM)的观察性研究,检索时间由建库至2019年12月5日,结局指标包括有效性和安全性两方面,其中有效性指标包括首要终点事件(心原性死亡、心肌梗死或卒中)、次要终点事件(心原性死亡、全因死亡以及卒中),安全性指标包括出血、大出血和小出血。结果共纳入12项研究进行Meta分析,其中7项RCT、5项PSM。与氯吡格雷相比,中国ACS人群应用替格瑞洛后首要终点事件发生率降低38%(RR 0.62,95%CI 0.49~0.79,P<0.001),心原性死亡以及卒中发生率分别降低42%和40%(P<0.05),但并未降低全因死亡发生率。在安全性上,与氯吡格雷相比,中国ACS人群应用替格瑞洛后并未增加大出血发生率(RR 0.89,95%CI 0.72~1.08,P=0.232),但出血和小出血发生率分别增加了49%和86%(P<0.05)。结论中国ACS人群应用替格瑞洛能够改善预后,降低不良事件发生率,但出血事件发生率相应增加,以小出血事件为主。