摘要：本文旨在探索案例教学法(CBL)联合数字扫描切片在本科病理学实验教学中的作用与效果,文章选取消化系统疾病章节的教学内容,以胃幽门螺杆菌感染所导致的慢性胃炎进展成胃癌这一最常见的消化系统疾病为案例,配合该案例中疾病不同阶段的典型数字扫描切片,进行课堂设计与教学实施。研究结果表明案例教学法(CBL)联合数字扫描切片能有效激发学生的学习兴趣,帮助学生巩固和加强了组织学基础,了解和掌握疾病发生发展到不同阶段所具有的病理学特征,初步搭建消化系统疾病的临床病理联系,塑造临床思维,培养学生全面分析问题及解决问题的能力。 。

摘要：目的评价社区自我管理小组对糖尿病患者自我效能的远期影响,并分析影响因素。方法在浙江省3个地市选择620例城乡社区糖尿病患者开展自我管理小组活动,活动前和活动结束2年后分别进行问卷调查和自我效能评估。结果社区自我管理小组活动结束2年后,总自我效能得分[(75.25±15.07)vs(67.72±16.72)分,t=9.29,P<0.05]及饮食[(75.39±16.18)vs(68.84±18.50)分,t=7.57,P<0.05]、运动[(71.20±21.62)vs(63.41±23.57)分,t=6.90,P<0.05]、遵医用药[(84.34±19.35)vs(76.19±22.01)分,t=7.56,P<0.05]、血糖监测[(70.43±19.64)vs(64.29±19.55)分,t=6.02,P<0.05]、足部护理[(73.33±19.76)vs(65.85±20.39)分,t=7.14,P<0.05]、急症处理[(78.26±17.72)vs(68.97±20.47)分,t=8.99,P<0.05]6个维度的自我效能得分均明显高于活动前。多元线性回归结果显示,居住地、性别和活动前自我效能水平是影响远期效果的主要因素(t_(居住地)=6.03,t_(性别)=2.05,t_(活动前自我效能水平)=-25.77,P<0.05)。结论社区自我管理小组干预有较好的远期效果,可使糖尿病患者自我效能获得持续提升,在城乡社区推广应用要关注自我管理的薄弱环节和不同人群的特点丰富活动设计。

摘要：目的掌握浙江省西部公办学校初中生的营养知识、态度、行为现状,分析初中生现存的主要营养问题,提出有针对性的营养改善措施。方法于2016年采用分层整群抽样方法,自行设计调查问卷,对浙江省西部3所公办初中一年级778名学生进行营养知识、态度、行为调查,数据分析采用卡方检验和方差分析。结果营养知识合格率36.12%。营养知识得分46.71±19.63,A校33.82±12.47、B校39.59±18.16、C校66.12±8.57,B校高于A校(F=4.76,P<0.017),C校高于A、B校(F=26.41,P<0.017;F=22.31,P<0.017)。态度积极的学生占78.53%。营养态度得分69.14±19.48,A校63.77±21.15、B校65.96±19.90、C校77.44±13.98,C校高于A、B校(F=8.28,P<0.017;F=7.15,P<0.017)。健康营养行为的学生占29.56%。营养行为得分48.70±16.08,A校45.35±16.16、B校52.24±16.40、C校48.13±14.96,B校高于A、C两校(F=4.93,P<0.017;F=3.00,P<0.017)。结论浙江省西部公立初中生的营养态度积极,但知识、行为得分较低,需通过合理的干预措施,有效地改善其营养现状。

摘要：目的评价日常摄入含有益生菌(Lactobacillus gasseri OLL2716,LG21乳酸菌)的酸奶,对具有功能性消化不良症状人群的症状改善效果。方法从社区居民中筛选具有功能性消化不良症状的人群为研究对象,采用自身前后对照的设计,观察比较研究对象在饮用含有LG21乳酸菌的酸奶16周、180 g/d后功能性消化不良症状的改善情况。结果共纳入有功能性消化不良症状者235人,在饮用含有LG21乳酸菌的酸奶(110.12±5.13)天后,研究对象的消化道症状发生率(43.8%)低于干预前(100.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=130.008,P<0.001)。干预前后,研究对象各项消化道症状得分差异均有统计学意义(均P<0.05),中上腹烧灼样不适及早饱不适感的平均改善率达79.7%、81.4%。结论含有LG21乳酸菌的酸奶可能可以改善功能性消化不良症状。

摘要：属地化管理模式是跨国企业发展的趋势,是企业世界一流管理水平的佐证。柬埔寨中资水电站较多,但中资水电站运维属地化管理仍处于摸索阶段,现就生产运维属地化需要涉及的企业管理策略;电站设计及设备选型(改造);实施规划;生产运维模式选择;"运维合一"模式实施方法及重点等关键要素进行讨论,以便寻求柬埔寨中资水电站属地化更好的发展路径。

摘要：目的了解浙江省成年人群肥胖流行现状,为制订成年人群超重肥胖干预措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,从浙江省10个县(市、区)的乡镇(街道、团)、村(居委会、连)中每户抽取≥18岁居民进行调查。采用自行设计的问卷收集基本信息,测量身高、体重和腰围,描述性分析不同性别和年龄人群肥胖情况。结果共发放问卷6142份,回收有效问卷6140份,回收有效率为99.97%。浙江省成年人群超重率为31.34%,肥胖率为8.03%,单纯肥胖率为0.81%,单纯中心性肥胖率为15.17%,肥胖合并中心性肥胖率为7.22%。男性超重率为34.72%,大于女性的28.03%(P<0.05);男性肥胖率为7.90%,女性为8.17%,差异无统计学意义(P<0.05)。女性单纯中心性肥胖和肥胖合并中心性肥胖率分别为16.03%和7.52%,均大于男性的14.29%和6.92%(P<0.05)。18~<45岁、45~<60岁和≥60岁超重率分别为25.32%、39.87%和32.35%,单纯中心性肥胖率分别为9.71%、20.87%和22.75%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论浙江省成年人群超重率为31.34%,肥胖率为8.03%,应重点关注中年男性的超重和中老年女性的单纯中心性肥胖。

摘要：目的了解浙江省成年人血脂异常知晓率、知晓血脂异常患者治疗率、控制率及影响因素,为制订血脂异常综合防控措施提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取浙江省≥18岁的常住居民为调查对象。采用自行设计的《家庭健康调查表》收集社会人口学信息、行为与生活方式、慢性病史及家族史等,测量身高、体重、腰围和血压,检测三酰甘油等生化指标。采用多因素Logistic回归模型分析血脂异常知晓率、知晓血脂异常患者治疗率和控制率的影响因素。结果共发放调查问卷19 113份,回收有效问卷17 437份,回收有效率为91.23%。血脂异常8 699例,血脂异常率为49.89%。血脂异常知晓率为11.28%,知晓血脂异常患者治疗率为17.64%,知晓血脂异常患者控制率为33.64%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR:2.349~2.657,95%CI:1.902~3.362)、初中/中专及以上文化程度(OR:1.453~1.635,95%CI:1.156~2.125)、慢性病家族史(OR=1.415,95%CI:1.202~1.667)、高血压史(OR=1.997,95%CI:1.676~2.379)、糖尿病史(OR=3.257,95%CI:2.674~3.967)、经常锻炼(OR=2.391,95%CI:2.025~2.824)、体质指数(OR:1.207~1.572,95%CI:1.006~2.040)和中心性肥胖(OR=1.407,95%CI:1.168~1.696)是血脂异常知晓的影响因素;居住地(OR=1.475,95%CI:1.042~2.087)、年龄(OR=2.452,95%CI:1.293~4.651)、性别(OR=1.601,95%CI:1.064~2.409)、糖尿病史(OR=1.740,95%CI:1.205~2.513)、吸烟(OR=0.552,95%CI:0.330~0.902)和中心性肥胖(OR=1.611,95%CI:1.142~2.272)是知晓血脂异常患者治疗的影响因素;性别(OR=0.686,95%CI:0.529~0.910)和中心性肥胖(OR=0.553,95%CI:0.421~0.725)是知晓血脂异常患者控制的影响因素。结论浙江省成年人血脂异常知晓率、知晓血脂异常患者治疗率和控制率均较低,应重点关注<45岁、居住在农村、无慢性病史人群的血脂异常情况。

摘要：目的了解初一新生早餐就餐情况,为开展学生营养健康教育提供参考。方法采用分层多阶段整群抽样方法,于2016年9—10月在浙江省中西部地区抽取3所学校的初一新生为调查对象。采用自行设计的问卷,面对面调查学生的社会人口学特征、过去1周早餐就餐频率、过去1周早餐就餐地点和过去1周其他饮食行为。结果共调查初一新生909人。过去1周早餐就餐0次25人,占2.75%;1~3次72人,占7.92%;4~6次213人,占23.43%;7次599人,占65.90%。不同新鲜蔬菜食用频率、挑食频率和饮用饮品种类的初一新生过去1周早餐就餐次数差异有统计学意义(P<0.05)。初一新生过去1周早餐居家就餐233人,占25.63%;在外就餐676人,占74.37%。不同性别、居住地、新鲜水果食用频率、挑食频率和饮用饮品种类的初一新生过去1周早餐就餐地点差异均有统计学意义(P<0.05)。结论初一新生每周早餐就餐次数较少,以在外就餐为主,早餐就餐频率和就餐地点与饮食习惯有关。

摘要：目的 了解浙江省居民不同亚型高血压患病率及其与血脂异常的关系.方法 于2010年6-10月,采用四阶段分层整群抽样方法,选取浙江省15个县（市、区）7571个调查家庭中年龄≥18周岁的常住人口作为调查对象,共19113名.应用自行设计的调查问卷,调查研究对象一般情况,以及行为和生活方式,同时,检测其身高、体重、血压及血脂等指标.结果 19113名调查对象中完成问卷调查、体格检查和静脉采血等全部调查项目,并剔除不符合标准者,最终纳入14731名.调查对象单纯收缩期高血压（ISH）、单纯舒张期高血压（IDH）和收缩期舒张期高血压（SDH）粗患病率分别为7.16％（1055/14731）、4.60％ （677/14731）、7.09％（1045/14731）,标化率分别为5.46％、4.41％、5.75％.血压正常组中TC正常、边缘升高、升高的人数分别为10571（88.43％）、1173（9.81％）、210（1.76％）名；HDL-C正常与降低的人数分别为6885 （57.60％）、5069（42.40％）名；TG正常、边缘升高、升高的人数分别为9952（79.91％）、1213（10.15％）、1189（9.95％）名；ISH组中TC正常、边缘升高、升高的人数分别为826（78.29％）、188（17.82％）、41（3.89％）例；HDL-C正常与降低的人数分别为666（63.13％）、389（36.87％）例；TG正常、边缘升高、升高的人数分别为737（69.86％）、150（14.22％）、168（15.92％）例,多因素分析显示,TG边缘升高和TG升高可增加ISH的患病风险[0R（95％ CI）值分别为：1.43（1.16 ～ 1.76）、1.65（1.34 ～2.03）].IDH组中TC正常、边缘升高、升高的人数分别为556（82.13％）、99（14.62％）、22（3.25％）例；HDL-C正常与降低的人数分别为335（49.48％）、342（50.52％）例；TG正常、边缘升高、升高的人数分别为402（59.38％）、107（15.81％）、168（24.82％）例,多因素分析显示,TG边缘升高和TG升高可增加IDH的患病风险[OR（95％ CI）值分别为：1.57（1.24 ～1.98）、2.18（1.76 ～2.70）].SDH组中TC正常、边缘升高、升高的人数分别为817（78.18％）、193（18.47％）、35（3.35％）例；HDL-C正常与降低的人数分别为599（57.32％）、446（42.68％）例；TG正常、边缘升高、升高的人数分别为675 （64.59％）、164（15.69％）、206（19.71％）例,多因素分析显示,TC边缘升高、TG边缘升高和TG升高可增加SDH的患病风险[OR（95％ CI）值分别为：1.38（1.14～1.67）、1.43（1.18 ～1.75）、1.73（1.43～2.10）].结论 血脂异常是浙江省居民不同亚型高血压患病的影响因素,尤其是TG,应加强人群中血脂异常的筛查,降低心血管疾病危险性.