摘要：8岁男童因"双眼视物不清进行性加重5年"来诊。既往多发性骨折病史;眼科检查:右眼矫正视力0.5, 左眼矫正视力0.6;双眼蓝巩膜、全角膜变薄、前膨。全身查体示多部位韧带较为松弛。该名患者诊断为先天性成骨发育不全, 给予患者特殊的大直径联合稳定边弧的方法设计的硬性角膜塑形镜治疗后, 双眼矫正视力提高至0.8。

摘要：目的分析睑板腺功能障碍(MGD)患者的抑郁状态及其与眼表临床指标间的关系。设计横断面研究。研究对象 923例MGD患者与114例正常对照。方法所有入组对象均进行眼表疾病指数(OSDI)与改良抑郁自评量表(M-SDS)问卷调查,同时进行6项眼表客观检查:泪膜破裂时间(TBUT);角结膜荧光素染色(FL)评分;Schirmer I试验(SIt);用睑板腺红外线照相及ImageJ软件计算睑板腺缺失率;使用LipiView~眼表面干涉仪测量泪膜脂质层厚度(LLT);通过睑板腺评估器以恒定压力施于睑板腺体,观察腺体分泌物性状得出睑板腺产生分泌物评分(MGYSS)。分析MGD患者M-SDS与OSDI、眼表客观检查结果间的相关性。主要指标OSDI问卷评分、M-SDS、TBUT、FL评分、SIt、睑板腺缺失率、LLT、MGYSS。结果 MGD组患者OSDI平均分(33.88±16.13)高于对照组(13.63±8.91)(t=20.47,P<0.001),TBUT平均值(4.16±2.30)s低于对照组(7.28±4.17)s(t=-7.84,P<0.001),FL评分(0.72±1.21)高于对照组(0.23±0.64)(t=6.91,P<0.001),SIt(10.07±8.05)mm与对照组(10.18±8.06)mm无明显差异(t=-0.14,P=0.89),睑板腺缺失率(14.33±12.23)%高于对照组(8.25±10.31)%(t=5.19,P<0.001),LLT(62.02±24.79)薄于对照组(67.45±21.58)(t=-2.24,P=0.03),MGYSS(9.06±7.12)低于对照组(15.61±10.76)(t=-6.33,P<0.001)。MGD组M-SDS平均分(37.91±9.48)高于对照组(31.96±7.82)(t=6.416,P=0.001)。MGD患者组中,青年和中年组M-SDS评分高于老年组(F=6.414,P=0.002)。M-SDS得分与OSDI呈正相关,与年龄呈负相关。多元线性回归分析显示MGD组患抑郁的概率更高(OR=2.789,95%CI:1.004~7.553)(χ~2=4.121,P=0.042)。MGD组85例抑郁患者最严重的抑郁表现为:担心失明、食欲减退、觉得自己可有可无、头脑不清、不再爱己所爱。结论 MGD患者抑郁患病概率较正常人高,患者眼表症状的评分与其抑郁的严重程度呈正相关,中青年MGD患者较老年MGD患者抑郁发生几率偏高。