摘要：“停课不停教、停课不停学”是教育部应对新冠肺炎疫情导致的延期开学提出的重要举措。我校以内科学呼吸系统教学为例,通过改革传统的授课和见习模式,开展线上教学,进行总体方案设计、课前准备、教学实施及带教实践经验的归纳总结和分析,探索内科学理论知识和实践见习的教学方法,以期为国内医学高等院校的教学提供经验参考。

摘要：目的:分析肺动脉干占位病变的病因构成和临床特征。方法:收集2012年1月至2021年8月在广州医科大学附属第一医院住院的患者中有病理诊断结果的17例肺动脉干占位性病变的患者。17例患者中,男性8例,女性9例;年龄范围为26~70岁,平均年龄(52.1±15.8)岁。根据病理分为血栓5例、癌栓10例和菌栓2例。癌栓患者包括8例肺动脉肉瘤、1例绒癌肺动脉转移、1例白血病合并肺动脉内髓样肉瘤。菌栓患者包括1例细菌菌栓、1例真菌菌栓。对患者的临床症状、实验室检查结果、影像学特征、治疗转归进行分析。结果:17例患者从首诊到确诊时间为10.0(4.0,12.0)个月,其中癌栓患者确诊时间为11.5(8.0,12.0)个月;症状主要有气促(94.1%,16/17)、胸痛(82.4%,14/17)、咳嗽(88.2%,15/17)、咳痰(47.1%,8/17)、咯血(29.4%,5/17)。癌栓患者的血小板计数为274.00(217.25,405.00)×10^(9)/L,D二聚体为0.71(0.51,0.97)ng/L,纤维蛋白原为6.30(4.95,7.72)g/L;血栓患者分别为156.00(126.50,274.00)×10^(9)/L、1.96(1.11,5.02)ng/L、4.31(2.43,6.09)g/L。心电图异常15例,表现为窦性心动过速(35.3%,6/17)、T波低平(64.7%,11/17)、右束支传导阻滞(35.3%,6/17)。心脏彩色多普勒超声显示右心室负荷增加11例。癌栓患者的估测肺动脉收缩压为60.50(44.00,98.00)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血栓患者为49.50(32.25,63.75)mmHg。2例菌栓和3例血栓患者预后良好。结论:临床医师应重视对肺动脉干占位病变进行病因筛查。血小板计数升高可能对鉴别癌栓存在一定价值。