摘要：长期以来,受观念、制度、程序等因素影响,对法律进行合宪性审查的制度推进较为缓慢。在党的二十大报告正式提出“健全保证宪法全面实施的制度体系”的背景下,落实对法律的合宪性审查,从学理上还是实践中对于完善我国的宪法监督制度都具有重大的意义。要依托法律草案合宪性说明制度,强化对法律草案的合宪性审查工作,还要根据我国宪法监督体制对法律实施阶段的合宪性审查设计科学、合理、可行的机制和程序,构建从事前到事后的全过程的合宪性审查环节,实现对法律是否合宪的有效监督。对法律的合宪性审查有利于保障宪法权威和法治统一,推进宪法全面实施,加快建设社会主义法治国家。

摘要：随着大兴土木的时代逐渐落下了帷幕,房屋加固行业开始了高速发展,想要更好的保障房屋建筑的整体效果和质量,就需要对房屋建筑结构加固技术进行地应用。基于此,文章对现阶段加固中设计不恰当、施工技术的欠缺进行了分析,探讨了房屋建筑结构的加固方法与应用措施,旨在提升房屋建筑结构加固对技术的重视、对人员配置的优化及行业的规范性。

摘要：与年龄相关的颈椎退变在中年人群中占50%以上,是神经功能障碍最常见的原因之一[1],如颈椎间盘突出、骨赘形成和韧带肥厚,可压迫颈神经或脊髓导致神经根型颈椎病或脊髓型颈椎病;严重者常需手术干预,手术分为前路、后路以及前后路联合入路。目前常用的前路手术有前路颈椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和前路颈椎体次全切除减压融合术(anterior cervical corpectomy decompression and fusion,ACCF)。20世纪50年代,Smith和Robinson[2]首次报道了ACDF,近年来,ACDF虽然历经各种改良,但因其显露容易,创伤小,能直接去除致压物,减压彻底,术后康复快,临床疗效满意,仍然是颈椎前路手术的金标准[3]。在ACDF中减压是核心技术,融合是手术成功的标志,减压的终极目的是为了获得骨性融合。自体骨融合虽然效果可靠、融合率高,但存在移植骨脱出、塌陷等风险,同时也可能引发供骨区的并发症。为了解决这些问题,椎间融合器(cage)应运而生。为了提高融合率和临床疗效,cage的设计和材料也得到了不断的发展和提高。其设计经历了BAK、螺纹式、钛网、自锁式零切迹等的发展,材料也有自体骨、增强涂层以及可吸收材料等。

摘要：目的探究显微镜下动静脉吻合联合撕脱皮肤回植在手指皮肤逆行撕脱伤中的应用效果。方法选取我院手指皮肤逆行撕脱伤患者78例,采取非随机对照试验设计,根据治疗方式的不同以及患者自愿原则分为吻合组和对照组,经样本量估算两组各纳入41例(43指)、37例(38指)患者,对照组行原位皮肤回植联合负压封闭引流,吻合组行显微镜下动静脉吻合联合撕脱皮肤回植。比较两组患者治疗情况、手指关节活动优良率、恢复工作情况、日常生活能力、并发症发生情况。结果吻合组回植成活率97.67%高于对照组84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。吻合组患者手指关节活动优良率92.68%高于对照组78.38%(P<0.05)。治疗后3个月,吻合组患者恢复工作情况优于对照组(P<0.05),日常生活活动量表得分高于对照组(P<0.05)。吻合组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论显微镜下动静脉吻合联合撕脱皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤效果显著,能够改善患者手指关节活动度,提高患者日常生活能力,安全性更高。

摘要：目的对比后路长节段与短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗Ⅲ期Kümmell病的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2012年6月至2019年6月郑州市骨科医院收治的45例Ⅲ期Kümmell病患者临床资料,其中男8例,女37例;年龄58~84岁[(68.8±3.5)岁]。损伤节段:T115例,Tl218例,L115例,L27例。24例采用后路长节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(长节段组),21例采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合经伤椎椎弓根打压植骨治疗(短节段组)。对于重度骨质疏松患者,椎弓根螺钉均采用骨水泥强化。比较两组患者手术时间及术中出血量;术前、术后2周及1年随访时,根据X线片及CT检查进一步评价植骨椎体骨性愈合及伤椎后凸Cobb角变化情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估腰痛程度,采用日本骨科学会(JOA)评分评估腰椎功能;观察并发症情况。结果患者均获随访15~48个月[(31.2±2.3)个月]。两组手术时间及术中出血量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2周及1年,两组内后凸Cobb角、VAS及JOA评分均较术前显著改善(P0.05)。术后1年短节段组后凸Cobb角为(14.8±6.3)°,较长节段组(8.5±3.3)°显著增加(P0.05)。两组术后均未发生内固定物松动或断裂。结论对于Ⅲ期Kümmell病,后路长、短节段椎弓根螺钉固定联合经椎弓根打压植骨治疗均能有效恢复椎体高度、改善患者后凸畸形及减轻功能障碍。相比短节段固定,长节段固定术后可更好地保持脊柱稳定性,预防伤椎塌陷及局部后凸Cobb角进展。

摘要：目的探讨三维可视化技术在经皮椎体成形术(PVP)术后椎体感染病灶清除术前规划中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2022年12月郑州市骨科医院脊柱外科收治的13例PVP术后椎体感染行一期后路病灶清除植骨融合内固定术的患者资料。男4例,女9例;年龄(71.4±6.5)岁。术前将患者的CT原始数据导入Mimics软件,重建出脊柱的三维模型,通过在模型上观察骨水泥的分布以及其与椎板、椎弓根、关节突、脊髓的位置关系,设计椎管内手术的安全区域,术中操作按照术前规划进行。记录患者的手术时间、术中出血量、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级的改善情况、术后并发症等。比较患者术前、术后2周、术后3个月和末次随访时的红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评定疗效。结果13例患者均按术前规划顺利完成手术,手术时间为(275.9±28.3)min,术中出血量为(865.4±183.0)mL。所有患者术后随访(24.7±9.4)个月。术后2周、3个月及末次随访时的ESR、CRP、疼痛VAS评分、ODI均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时X线及CT检查显示内固定位置良好、植骨融合充分。5例患者的ASIA分级由术前的D级恢复至E级。无切口感染、窦道形成、神经症状加重等,未发现内固定物松动、断裂、神经功能障碍加重等。结论三维可视化技术辅助下可直视脊髓、骨水泥、清创区域,减少神经损伤并发症的发生,为PVP术后椎体感染病灶清除提供一种安全、有效的术前规划方法。

摘要：抗震安全是水闸结构安全中的重要组成部分,对水闸进行抗震安全复核十分必要。以北京市顺义区南彩节制闸为研究对象,基于ABAQUS三维有限元分析软件,采用振型分解反应谱法对闸室结构整体抗震安全进行有限元复核分析计算。计算结果表明:在正常蓄水工况地震作用下,闸室最大拉应力及压应力均出现在闸墩与排架柱连接处,分别达到6.70 MPa和7.74 MPa,结合工程现场结构配筋考虑,结构满足安全需求。不同工况作用下,闸室结构抗滑稳定安全系数大于水闸设计规范要求值,满足安全需求。

摘要：目的探讨三维可视化技术辅助设计手术治疗胸椎黄韧带骨化症的临床应用价值。方法回顾性分析2013年11月—2016年12月郑州市骨科医院脊柱一科采用椎板切除治疗的44例胸椎黄韧带骨化症的临床资料。其中,男25例、女19例,年龄40~76岁。术前均采用Mimics软件对胸椎CT扫描的DICOM数据进行三维重建,在胸椎椎板和骨化黄韧带的三维可视化模型上观察骨化灶的立体结构以及与椎弓根、关节突、椎板的位置关系,计算数字模拟骨化灶体积;按照"分区椎板切除"的方式在三维可视化数字模型上进行骨化黄韧带的模拟切除;按照术前模拟切除步骤,实施手术操作。观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后12个月采用日本骨科协会(JOA)评分评估神经功能,根据术前和术后JOA评分计算JOA改良率,评估手术疗效。结果三维重建模型44个,重建骨化灶103个,骨化灶体积为(1831±443)mm3。44例患者均顺利完成手术,手术时间65~180(96.7±19.6)min;术中出血量230~1350(432±83.5)mL。患者术后无脊髓神经损害症状加重者,术后神经症状均逐步好转。44例患者均获随访,随访时间13~46(25±10.3)个月。随访期间无迟发性感染、神经症状加重、内固定失败等并发症发生。术后12个月JOA评分(8.8±1.8)分,明显高于术前的(5.3±2.0)分,差异有统计学意义(t=11.566,P<0.01);JOA评分改善率为64.2%±21.7%,疗效评价优13例、良21例、可10例,优良率77.3%(34/44)。结论应用三维可视化技术进行术前评估,能够立体、全面了解骨化黄韧带的形态,通过模拟手术,设计手术切除范围,可以提高手术精准度、安全性和有效性,为胸椎黄韧带骨化症的诊疗提供了一种新的术前影像学辅助方法。

摘要：吴德才是安徽青阳人,自幼生活在九华山下的小山村。乡野秀丽风光的熏染、淳朴民风的陶冶,不仅造就他沉稳随和的性格,更为他的创作提供了源泉。他以书法见长,点线间华彩的律动,水墨的终极韵味,无不体现出他新文人的书画精神。临池学书二十余载,吴德才将张、苏、黄、米、蔡、王、赵诸家融汇,对甲骨、金文、秦篆、汉隶、分书、行草诸体精通,其狂草尤其独树一帜。他说:"狂草是表达艺术家情感的最佳载体,只有狂草,才是引领书法通向纯艺术的必由之路。""书画同源"是中国书画家的独得之秘,吴德才深知其中堂奥。他的书法之路,其实是从绘画开始。

摘要：为了解天津市医疗卫生机构参加放射卫生培训的放射工作人员及其所在单位放射防护基本情况,从而为提高医疗机构辐射防护安全水平提供依据,特采用自行设计的辐射防护问卷,调查了天津市参加由中国医学科学院放射医学研究所和天津市预防医学会联合举办的放射卫生岗前和岗中培训的I 099名放射工作人员情况。75%以上有本科学历,近60%有5年以上从业经验,在平时工作中会佩戴防护用品并对患者做必要防护。70%以上的科室配备铅围裙、铅颈套、铅帽子等必备防护用品,70%以上的单位放射防护状况良好。89%以上人员认为培训意义重大。结果显示,大多数放射工作人员具备良好的防护意识,且其所在天津市各个医疗机构对放射防护重视程度较高,在管理制度、防护措施、人员健康等方面均较好的按照国家相关法律法规实施。但放射保健津贴和保健休假方面保障不够,医疗机构相关部门需要提高认识及重视程度,进一步完善放射工作人员的管理制度,为其提供更加健全的放射防护保障。