摘要：为提升高校建筑节能化管理,贯彻执行国家和地方有关海绵城市建设的政策,本文对广州科技教育城一期项目——广州铁路职业技术学院绿色生态屋面建筑进行具体研究。文章介绍了绿色生态屋面建筑实例,研究对比了绿色生态屋面建筑的优势及不足,并指出高校绿色生态屋面建筑技术提升路径,拓展了绿色生态屋面建筑在高校建设中的应用。

摘要：2008年岁末．苏州工艺美术职业技术学院走过了50个春秋。刘懋善、杨明义、张晓飞、王祖德等著名艺术家们纷纷回到母校．赏上方山石湖新校区美景，忆颜文梁先生题写“充实光辉”的校训，母校独特的育人之路，奠定了校友们成为行业中“大师”的基石。

摘要：8月5日,始建于清朝的苏州市姑苏区梵门桥弄吴宅,启动征收房屋评估程序。迁出其中居民后,江苏省苏州市住房和城乡建设局将根据城市更新的有关精神,对其先保护修缮实现老宅更新,然后优选业态谋求活化利用。作为历史遗存建筑,散落在姑苏城内外的历代名人宅第、私家园林,蕴藏着城市古老文脉和建筑艺术的基因密码。岁月流逝,部分老宅年久失修,门庭冷落。资金、产权等横亘在老宅保护途中的“拦路虎”,并没有难住当地政府和对传统文化独具情怀的民间人士,苏州形成了多主体修缮保护历史古建的格局。多方力量参与老宅保护和城市有机更新,为后人留住了古城记忆,再现江南文化的风雅。

摘要：背景神经母细胞瘤(NB)是最常见的儿童颅外实体肿瘤,临床表现及预后差异较大。目的 探讨非高危NB患儿不同预后病理分型的临床特点和预后。设计回顾性队列研究。方法 回顾性纳入2007年3月至2020年12月首都医科大学附属北京儿童医院肿瘤内科病房收治的初诊非高危NB患儿,根据INPC分类系统分为预后良好(FH)组和预后不良(UH)组,分析不同预后病理分型的临床特点和预后。生存分析采用Kaplan-Meier方法。主要结局指标3年和5年总体生存率(OS)和无事件生存率(EFS)。结果 445例患儿纳入分析,FH组313例,<18月龄164例(52.4%),原发部位以纵隔最多见(52.7%),远处转移52例(16.6%);UH组132例,<18月龄25例(18.9%),原发部位以腹膜后最多见(49.2%),远处转移10例(7.6%)。两组年龄分布、原发瘤灶部位和远处转移发生率差异均有统计学意义,性别、瘤灶最大直径和LDH水平差异均无统计学意义。中位随访时间34(0.16~166)月。FH组和UH组3年EFS分别为96.4%和92%,5年EFS分别为95.4%和87.8%,差异均有统计学意义(χ^(2)分别为1.63和4.75,P分别为0.046和0.029)。FH组和UH组3年OS分别为98.3%和98.4%,5年OS分别为98%和98.4%,差异无统计学意义(χ^(2)分别为0.76和0.54,P分别为1.53和0.82)。结论 非高危NB患儿中,UH患儿较FH患儿发病年龄更大、原发瘤灶更多位于腹膜后、远处转移发生率更低。FH患儿较UH患儿有着更好的EFS,可考虑减轻化疗强度。

摘要：陆海统筹是国家战略意义上对陆地和海洋发展进行的统一筹划。海洋保护地是陆海统筹的关键环节,是实现陆海联动、统筹规划治理格局的重要部分,是实现绿色海洋经济与高质量发展的切入点。在生态文明建设及国家机构改革的背景下,陆海统筹视野下海洋保护地变革存在法律法规滞后、政策缺乏充分协调、治理主体责任划分不清、陆海法律制度衔接机制不成熟等困境。为此,应从社会理念更新、顶层设计和内在矛盾协调的角度寻找其产生的原因,借鉴域外海洋保护地法律制度建设经验,构建基于陆海统筹的海洋保护地法律法规体系,推动海洋保护地多元共治体制的建立,对海洋保护地进行陆海合一的规划优化。

摘要：背景伴有MYCN基因扩增的神经母细胞瘤(NB)患儿的长期生存率不容乐观,目前国内相关大宗病例报道不多。目的总结伴有MYCN基因扩增的NB患儿的临床特征、治疗效果及预后相关因素。设计病例系列报告。方法纳入2007年2月1日至2020年1月30日首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心确诊NB且经荧光原位杂交法确定伴有MYCN扩增的患儿,分析患儿瘤灶部位、大小、转移部位、肿瘤标记物、病理亚型、治疗情况及影响预后的相关因素。主要结局指标3年生存影响因素。结果纳入133例MYCN扩增的NB患儿,占同期收治总NB患儿的12.0%。男82例,女51例,中位发病年龄(35.7±9.8)个月;原发瘤灶位于腹膜后及肾上腺区129例(97.0%),位于后纵隔区域4例(3.0%);骨髓转移81例(60.9%),骨骼转移80例(60.2%),中枢转移24例(18.1%);99例(74.4%)血清LDH≥1500 U·L^(-1),126例(94.7%)神经元特异性烯醇化酶≥100 ng·mL^(-1);原发瘤灶最大直径≥10 cm者89例(66.9%)。3年OS和EFS分别为(19.7±3.5)%和(19.0±3.6)%。78例进展复发,在诱导、巩固、维持及停药后进展复发分别为8、20、46和4例,进展复发的部位以原发瘤灶、骨髓、中枢神经系统及骨骼最常见,中位首次进展时间为11.3月。伴有骨髓、骨转移、合并1p36缺失、年龄<18月及未行自体外周血造血干细胞移植患儿预后不良。结论伴有MYCN扩增的NB患儿原发瘤灶以腹膜后肾上腺区为主,早期远处转移率高,50%以上患儿在维持治疗期间肿瘤进展,3年OS仅为19.7%。伴有MYCN扩增的NB患儿迫切需要靶向治疗等新的治疗手段,以提高疗效,改善预后。

摘要：传统的碳酸氢钠(NaHCO3)一直是治疗代谢性酸中毒的首选缓冲液。但是这一治疗方法能引起血液高渗状态，高钠血症，PaCO2增高，以及由此易引起细胞内及脑细胞内酸中毒，致脑水肿的危险。由于缓冲作用出现的缓慢，常以碳酸氢钠滴定曲线上看到代谢性酸中毒矫正过度。Tris缓冲液做为一种可选的药物被推荐，从而解决许多问题。另一方面，由于Tris缓冲液的局部刺激作用，有发生周围静脉血栓形成及血栓性静脉炎的危险。为了克服这些危害，设计了由Tris醋酸盐、碳酸氢盐和磷酸盐组成一种新的混合液(以下简称Tris混合液)。本研究表明：该混合液有充分的缓冲作用，解决了缓冲代谢酸中毒中诸多问题。虽然新的Tris混合液的钠含量只有纯NaHCO3的1/3，但它在血液中的缓冲作用却与0.5mol/L的NaHCO3相等。应用该溶液还可以对脑脊液和骨骼肌起可预测性的缓冲作用。这一临床证明：新的Tris混合液能引起充分的和理想的缓冲作用，而无明显的副作用。

摘要：为了使飞机槽型大开口结构能够满足刚度设计要求,提出了一种对槽型大开口结构增加4个边梁进行刚度加强的方案,并构建了工程分析模型,与无开口结构模型的弯曲刚度及扭转刚度进行了对比,得到了两种构型的刚度比,进一步得到了满足一定刚度指标下的边梁加强面积计算公式,提出了飞机槽型大开口结构刚度设计流程,可以用于方案阶段的飞机大开口结构加强设计.

摘要：背景青少年恶性实体肿瘤的临床特征及预后与儿童和成人不同。目的总结北京地区多中心诊治的青少年恶性实体肿瘤的临床特征及预后。设计横断面调查。方法回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日北京地区7家医院确诊的且当时年龄≥10岁的恶性实体肿瘤初发患儿的临床特征和预后。主要结局指标3年无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)。结果共411例恶性实体肿瘤患儿纳入分析,中位年龄150(120~216)月,男239例(58.2%),女172例。中枢神经系统肿瘤183例(44.5%),尤文肉瘤82例(20.0%),横纹肌肉瘤47例(11.4%),神经母细胞瘤33例(8.0%),非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤29例(7.1%),颅外生殖细胞肿瘤18例(4.4%),其他肿瘤19例(4.6%)。411例恶性实体肿瘤患儿中,前3位户籍来自华北地区160例(38.9%),华东地区97例(23.6%),中南地区70例(17.0%)。治疗涉及1家、2家和≥3家医院患儿分别有129例(31.4%)、180例(43.8%)和102例(24.8%)。截至末次随访时间2020年6月30日,411例恶性实体肿瘤患儿中位随访时间26(1~120)个月,生存333例(81.0%),死亡78例,发生肿瘤复发/进展145例(35.3%)。3年总体EFS为60.3%,以中枢神经系统肿瘤最高(73.7%),横纹肌肉瘤最低(37.4%);3年总体OS为79.5%,以中枢神经系统肿瘤最高(87.9%)。78例死亡病例中位生存时间13(1~65)个月,其中中枢神经系统肿瘤22例(28.2%),横纹肌肉瘤18例(23.1%),尤文肉瘤16例(20.5%),神经母细胞瘤8例(10.3%),颅外恶性生殖细胞瘤3例(3.8%),非横纹肌肉瘤类软组织肉瘤5例(6.4%),其他肿瘤6例(7.7%)。结论青少年恶性实体肿瘤以中枢神经系统肿瘤最多见,神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤和颅外恶性生殖细胞瘤预后不佳。

摘要：基于眼底图像的视网膜血管精确分割对眼科疾病诊断意义重大。但视网膜血管结构高度复杂,多尺度及前、背景比例失衡,自动分割困难。因此,本文提出自适应补偿网络(SACom)实现端到端的视网膜血管精确分割。SACom以U型网络为基本框架,首先在编码器端引入可变形卷积提高复杂血管结构信息学习能力;然后在U型网络底部设计自适应多尺度对齐上下文模块提取并聚合多尺度上下文信息,对齐上下文特征;最后在解码器端设计协同补偿分支,融合多级输出提升模型的映射能力,实现精细分割。实验结果表明,SACom可有效提高视网膜血管的分割精度,在DRIVE、CHASE_DB1和STARE三个公共数据集上的准确率分别达到0.9695、0.9763和0.9753,灵敏度分别达到0.8403、0.8748和0.8506,曲线下面积(AUC)分别达到0.9880、0.9917和0.9919。