摘要：目的:利用高分辨力彩色多普勒血流成像技术(CDFI)研究股前外侧皮瓣(anterolateral thigh flap,ALTF)穿支血管的分布规律、体表的定位及血流动力学,为ALTF设计提供依据。方法:对120例健康志愿者双侧ALTF穿支血管的数目、管径、起点位置、走行位置、穿深筋膜位置、平均流速进行检测,并做统计学分析。结果:单侧ALTF穿支血管平均2.25支,三种类型:Ⅰ型肌皮穿支(65.9%);Ⅱ型肌间隙皮穿支(30.7%);Ⅲ型直接皮穿支(3.4%)。最粗大穿支血管(深筋膜穿出点)97.1%出现在髂前上棘至髌骨外侧缘中点连线的中1/3段。平均血流速度左右侧及各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),男性稍高于女性(P<0.05)。结论:CDFI技术可直观地显示ALTF穿支的走行分布、进行体表定位,并可评价血管质量,从而更好地指导术前ALTF设计,具有较好的临床应用前景。

摘要：目的基于超声检测结果,分析Ins注射皮下脂肪增生(LH)发生的影响因素。方法纳入2017年1月至2018年1月于我院内分泌科接受Ins治疗的142例DM患者,采用自行设计问卷收集患者性别、年龄、受教育程度、BMI、家庭月收入、DM病程、Ins注射等资料。应用视触诊、超声检查筛查LH发生情况,比较两种检查方法检出率;将经超声检出LH患者103例纳入阳性组,未检出LH患者39例纳入阴性组,采用Logistic回归分析Ins导致LH的影响因素。结果经超声共检出103例患者Ins注射皮下LH,检出率高于视触诊(72.53%vs 45.07%,P<0.001)。阴性组与阳性组年龄、文化程度、BMI及是否正确轮换注射部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,是否正确轮换注射部位(OR 3.525,95%CI 1.410~8.811)是LH的独立危险因素。结论超声检查可能更准确识别Ins注射导致的LH;低龄、低文化程度、低BMI及未正确轮换注射部位更易发生LH。

摘要：目的基于结构方程模型探讨影响甲状腺癌(TC)术后患者癌因性疲乏的因素。方法选择2020年2月至2021年2月江苏省人民医院收治的120例TC术后患者,全部患者均于术后1个月时采用癌症疲乏量表(CFS)评估其癌因性疲乏水平。设计基线资料调查表,比较不同基线特征患者CFS评分的差异,分析TC术后患者癌因性疲乏水平的影响因素。结果本研究共发放120份问卷调查表,成功回收120份,成功回收率为100%。120例TC术后患者CFS(28.61±14.53)分,高中或中专及以上患者的CFS评分高于初中及以下患者,差异有统计学意义(P<0.05)。120例TC患者术后自我效能、社会支持、家庭功能及焦虑得分分别为(81.17±26.42)、(52.35±16.14)、(150.33±44.23)、(61.20±18.75)分。多元线性回归结果显示,自我效能(X_(1))、社会支持(X_(2))、家庭功能(X_(3))、焦虑(X_(4))及受教育程度(X_(5))是TC术后患者癌因性疲乏水平的影响因素,方程为Y=37.340-0.117X_(1)-0.258X_(2)+0.107X_(3)+0.046X_(4)+0.476X_(5)(F=7082.316,R2=0.997,调整后R2=0.997,P<0.05)。建立TC患者术后癌因性疲乏水平模型,结果显示,自我效能、社会支持、家庭功能、焦虑及受教育程度对TC患者术后癌因性疲乏水平的总效应分别为-0.049、-0.135、0.061、0.015、0.198。模型拟合优度符合参考标准,与数据拟合度较好(P<0.05)。结论TC术后患者癌因性疲乏水平受自我效能、社会支持、家庭功能、焦虑及受教育程度等多种因素的影响,临床中应予以重视,给予针对性干预。